Rapport n° 99 (2022-2023) de Mmes Élisabeth DOINEAU , Rapporteure générale, Corinne IMBERT , Pascale GRUNY , MM. René-Paul SAVARY , Olivier HENNO et Philippe MOUILLER , fait au nom de la commission des affaires sociales, déposé le 2 novembre 2022
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EXAMEN DES ARTICLES
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PREMIÈRE PARTIE
DISPOSITIONS RELATIVES À L'EXERCICE 2021
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DEUXIÈME PARTIE
DISPOSITIONS RELATIVES À L'EXERCICE 2022
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TROISIÈME PARTIE
DISPOSITIONS RELATIVES AUX RECETTES ET À L'ÉQUILIBRE DE LA SÉCURITÉ SOCIALE POUR L'EXERCICE 2023
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TITRE IER
DISPOSITIONS RELATIVES AUX RECETTES, AU RECOUVREMENT ET À LA TRÉSORERIE
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Article 5
Poursuite de la modernisation des offres de service en faveur des particuliers en matière de services à la personne
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Article 6
Modernisation du contrôle, du recouvrement social et du droit des cotisants
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Article 6 bis (nouveau)
Calendrier et modalités de divers transferts de recouvrement aux Urssaf
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Article 7
Prolongation du dispositif d'exonération lié à l'emploi de travailleurs occasionnels et demandeurs d'emploi (TO-DE)
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Article 7 bis
(nouveau)
Rétablissement du bénéfice des allègements généraux pour les salariés agricoles
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Article 7 ter
(nouveau)
Régularisation de l'affiliation des psychomotriciens à la Cipav
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Article 7 quater (nouveau)
Conditions d'octroi de l'exonération de cotisations patronales bénéficiant aux armateurs en situation de concurrence internationale
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Article 7 quinquies (nouveau)
Traitement social de la prime de partage de la valeur à Mayotte
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Article 7 sexies
(nouveau)
Exonération de cotisations d'assurance vieillesse des médecins retraités
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Article 7 septies (nouveau)
Affiliation au régime général des étudiants de « juniors entreprises »
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Article 8
Renforcement et harmonisation de la fiscalité sur les produits du tabac
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Article additionnel après l'article
8
Contribution de solidarité des organismes complémentaires d'assurance maladie
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Article additionnel après
l'article 8
Contribution exceptionnelle des laboratoires de biologie médicale
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Article 9
Renforcer les équipes de régulation pour accompagner la montée en charge du service d'accès aux soins
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Article 9 bis (nouveau)
Déplacement de la clause de sauvegarde en partie recettes
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Article 9 ter (nouveau)
Rapport sur l'industrie du secteur pharmaceutique en France
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Article 5
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TITRE II
CONDITIONS GÉNÉRALES DE L'ÉQUILIBRE FINANCIER DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
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Article 10
Transfert du financement des IJ maternité post-natales à la branche famille/Transferts financiers au profit de la branche maladie
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Article 11
Approbation du montant de la compensation des exonérations mentionné à l'annexe 4
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Article 11 bis (nouveau)
Application à l'ensemble des rémunérations de la déduction forfaitaire des cotisations patronales sur les heures supplémentaires
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Article 12
Tableau d'équilibre pour 2023
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Article 13
Objectif d'amortissement de la dette sociale et prévisions sur les recettes du FRR et du FSV
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Article 14
Liste et plafonds de trésorerie des régimes et organismes habilités à recourir à des ressources non permanentes
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Article 15
Approbation du rapport sur l'évolution pluriannuelle du financement de la sécurité sociale (annexe B)
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Article 10
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QUATRIÈME PARTIE
DISPOSITIONS RELATIVES AUX DÉPENSES DE LA SÉCURITÉ SOCIALE POUR L'EXERCICE 2023
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TITRE IER
DISPOSITIONS RELATIVES AUX DÉPENSES
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CHAPITRE IER
RENFORCER LES ACTIONS DE PRÉVENTION DE SANTÉ
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Article 16
Protection des populations et des travailleurs face au covid
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Article 16 bis (nouveau)
Calcul des prestations en espèces de certains micro-entrepreneurs sur la base du chiffre d'affaires brut
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Article 17
Mettre en place des rendez-vous de prévention à certains âges clés
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Article 18
Élargir le dépistage sans ordonnance et la prise en charge à 100 % pour les moins de 26 ans, à d'autres infections sexuellement transmissibles que le VIH
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Article 18 bis (nouveau)
Dépistage néonatal de la drépanocytose
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Article 19
Élargir aux majeures la délivrance gratuite de la contraception d'urgence en pharmacie sans prescription médicale
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Article 20
Permettre aux pharmaciens, sages-femmes et infirmiers de prescrire des vaccins sur la base des recommandations de la Haute Autorité de Santé
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Article 16
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CHAPITRE II
RENFORCER L'ACCÈS AUX SOINS
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Article 21
Exonération de ticket modérateur sur les transports sanitaires urgents pré-hospitaliers
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Article 22
Rénover la vie conventionnelle pour renforcer l'accès aux soins
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Article 22 bis
(nouveau)
Expérimentation de la signature des certificats de décès par les infirmiers
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Article 23
Ajouter une quatrième année au diplôme d'études spécialisées de médecine générale
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Article 24
Augmenter l'impact des aides à l'installation
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Article 24 bis
(nouveau)
Élargissement à de nouveaux professionnels de la permanence des soins ambulatoires
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Article 24 ter (nouveau)
Prise en charge de patients par des IPA
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Article 24 quater (nouveau)
Consultations obligatoires en zones sous-dotées
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Article 25
Encadrement de l'intérim médical et paramédical en établissement de santé
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Article additionnel après
l'article 25
Prolongation de la garantie de financement des établissements de santé pour l'année 2022
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Article 25 bis (nouveau)
Ajustements apportés aux règles d'autorisations d'activités de soins
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Article 25 ter (nouveau)
Facturation de l'activité des IPA exerçant en établissement
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Article 25 quater (nouveau)
Prolongation jusqu'au 31 décembre 2035 du dispositif permettant aux médecins et aux infirmiers de travailler jusqu'à 72 ans dans les établissements publics de santé
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Article 25 quinquies (nouveau)
Report au 30 avril 2023 de la date limite de passage en commission nationale d'autorisation d'exercice (CNAE) des praticiens diplômés hors Union européenne (Padhue)
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Article 21
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CHAPITRE III
ACCOMPAGNER LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET RÉNOVER LE PARCOURS DE SOINS
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Article 26
Transparence de l'information sur les charges associées aux équipements matériels lourds d'imagerie médicale
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Article 26 bis (nouveau)
Priorisation de certains travaux du Haut Conseil aux nomenclatures
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Article 27
Réforme des procédures de prise en charge des actes innovants hors nomenclature de biologie médicale, encadrement du dispositif de biologie délocalisée et engagement d'une régulation des dépenses
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Article 27 bis (nouveau)
Création d'une nouvelle commission réglementée au sein de la HAS
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Article 28
Régulation des sociétés de téléconsultation facturant à l'AMO
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Article 26
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CHAPITRE IV
RÉNOVER LA RÉGULATION DES DÉPENSES DE PRODUITS DE SANTÉ
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Article 29 (supprimé)
Assurer une juste contribution des différents acteurs à la régulation des produits de santé
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Article 30
Garantir l'accès aux médicaments et l'efficience de leur prise en charge
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Article 30 bis (nouveau)
Procédure d'inscription des spécialités sur la liste de prise en charge
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Article 30 ter (nouveau)
Prolongation de l'expérimentation du cannabis thérapeutique
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Article 31
Garantir l'accès des patients aux dispositifs médicaux, produits et prestations et l'efficience de leur prise en charge
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Article 31 bis
(nouveau)
Possibilité de substitution de certains dispositifs médicaux par le pharmacien d'officine
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Article 31 ter
(nouveau)
Élargissement du 100 % santé aux prothèses capillaires
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Article 29 (supprimé)
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CHAPITRE V
RENFORCER LA POLITIQUE DE SOUTIEN À L'AUTONOMIE
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Article 32
Renforcement de la transparence financière dans les établissements et les services médico-sociaux
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Article 32 bis (nouveau)
Astreintes applicables aux ESMS
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Article 32 ter (nouveau)
Sanctions financières applicables aux ESMS
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Article 32 quater (nouveau)
Demande de rapport sur l'encadrement des activités financières et immobilières des Ehpad
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Article 32 quinquies (nouveau)
Demande de rapport sur la compensation aux départements du Ségur médico-social
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Article 32 sexies (nouveau)
Demande de rapport sur le nombre d'Ehpad publics en déficit ou en cessation de paiement
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Article 33
Sécuriser la réforme du financement des services de soins infirmiers à domicile
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Article 33 bis (nouveau)
Forfaitisation de l'APA
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Article 33 ter
(nouveau)
Désignation du financement des services à domicile dans le code de l'action sociale et des familles
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Article 33 quater (nouveau)
Règle d'indexation du tarif plancher
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Article 33 quinquies (nouveau)
Avancement d'une date de remise de rapport
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Article 33 sexies (nouveau)
Rapport sur un ratio minimal d'encadrement des résidents
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Article 33 septies (nouveau)
Demande de rapport sur un bilan visuel obligatoire à l'entrée en Ehpad
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Article 34
Mise en place d'un temps dédié au lien social concourant à prévenir la perte d'autonomie pour les bénéficiaires de l'APA résidant à domicile
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Article 34 bis (nouveau)
Demande de rapport sur le congé de proche aidant
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Article 34 ter (nouveau)
Demande de rapport sur l'accès à l'AJPA des proches aidants de personnes malades du cancer
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Article 35
Transition entre le forfait habitat inclusif et le déploiement de l'aide à la vie partagée
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Article 35 bis (nouveau)
Parcours polyhandicap
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Article 35 ter (nouveau)
Parcours d'accompagnement des proches aidants
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Article 35 quater (nouveau)
Demande de rapport sur les « exclus du Ségur »
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Article 35 quinquies (nouveau)
Demande de rapport sur les équipes mobiles de gériatrie et d'hygiène
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Article 35 sexies (nouveau)
Demande de rapport sur l'augmentation de la PCH
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Article 35 septies (nouveau)
Demande de rapport sur la prestation de compensation du handicap
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Article 32
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CHAPITRE VI
MODERNISER LES PRESTATIONS FAMILIALES
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Article 36
Réforme du complément de libre choix du mode de garde
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Article 36 bis (nouveau)
Doublement de la période du congé de présence parentale pour les fonctionnaires
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Article 36 ter (nouveau)
Accès des agents publics au congé de proche-aidant
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Article 36 quater (nouveau)
Suppression de la condition d'accord explicite du service du contrôle médical pour procéder au renouvellement de l'allocation journalière de présence parentale (AJPP)
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Article 37
Obligation du versement par l'employeur des indemnités journalières en cas de maternité, d'adoption et de paternité
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Article 37 bis (nouveau)
Demande de rapport sur la santé et la prévention des mineurs pris en charge par l'aide sociale à l'enfance
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Article 36
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CHAPITRE VI BIS
FAVORISER L'EMPLOI DES SENIORS ET RAMENER LE SYSTÈME DE RETRAITES À L'ÉQUILIBRE
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CHAPITRE VII
SIMPLIFIER ET MODERNISER LE SERVICE PUBLIC DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
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Article 38
Poursuivre la convergence sociale à Mayotte
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Article 39
Moderniser la couverture sociale à Saint-Pierre-et-Miquelon
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Article 40
Amélioration de la réparation des accidents du travail et maladies professionnelles des non-salariés agricoles
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Article 40 bis (nouveau)
Indemnisation des ayants droit des enfants victimes des pesticides
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Article 40 ter
(nouveau)
Amélioration de l'indemnisation des enfants victimes des pesticides
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Article 40 quater (nouveau)
Cumul emploi-retraite des membres élus des organismes de mutualité sociale agricole et des chambres d'agriculture
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Article 38
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CHAPITRE VIII
RENFORCER LES ACTIONS DE LUTTE CONTRE LES ABUS ET LES FRAUDES
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Article 41
Renforcement de la lutte contre la fraude sociale
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Article 41 bis (nouveau)
Versement sur un compte bancaire domicilié en France des prestations sous condition de résidence
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Article 42
Extension des procédures de déconventionnement à d'autres catégories de professionnels de santé
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Article 43
Limiter les arrêts de travail prescrits dans le cadre d'une téléconsultation afin d'éviter les abus
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Article 44
Octroi du pouvoir de transaction aux directeurs des caisses d'assurance maladie du régime général
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Article 41
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TITRE II
DOTATIONS ET OBJECTIFS DE DÉPENSES DES BRANCHES ET DES ORGANISMES CONCOURANT AU FINANCEMENT DES RÉGIMES OBLIGATOIRES
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Article 45
Dotation AM au FMIS, à l'Oniam, de la CNSA aux ARS
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Article 46
Objectif de dépenses de la branche maladie, maternité, invalidité et décès
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Article 46 bis (nouveau)
Accès à la complémentaire santé des jeunes et des personnes âgées
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Article 47
Ondam et sous-Ondam
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Article additionnel après
l'article 47
Qualification de la rupture de l'équilibre voté concernant l'objectif national de dépenses d'assurance maladie
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Article
47 bis (nouveau)
Neutralisation du comité d'alerte de l'Ondam
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Article 48
Dotation au FIVA, au Fcaata, transfert lié à la compensation de la sous-déclaration des AT-MP et dépenses engendrées par les dispositifs de prise en compte de la pénibilité
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Article 49
Objectif de dépenses de la branche AT-MP
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Article 49 bis (nouveau)
Cumul emploi-retraite des professionnels de santé en zone sous-dotée
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Article 49 ter
(nouveau)
Possibilité de renoncement des pédicures à l'affiliation au régime des PAMC
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Article 50
Objectif de dépenses de la branche vieillesse
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Article 51
Objectif de dépenses de la branche famille
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Article 52
Objectif de dépenses de la branche autonomie
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Article 53
Prévisions des charges des organismes concourant au financement
des régimes obligatoires (Fonds de solidarité vieillesse)
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Article 45
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TRAVAUX DE LA COMMISSION
EXAMEN DU RAPPORT
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LA LOI EN CONSTRUCTION