ROYAUME-UNI
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Le
service national de santé (NHS), créé par le
National Health Service Act
du 6 novembre 1946
, a
institué, à partir du 5 juillet 1948,
un système
de protection généralisée, à l'origine
entièrement gratuit et financé par l'impôt
.
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1) Le caractère universel de la couverture maladie
Toute personne résidant habituellement au Royaume-Uni bénéficie de soins gratuits.
2) Les prestations minimales garanties
a) Les prestations gratuites
Les
soins de médecine générale, les soins hospitaliers et tous
les soins dispensés par le NHS sont gratuits.
Toute personne âgée de plus de seize ans choisit son
médecin et s'inscrit sur sa liste de patients. Il n'est possible de
changer de médecin qu'avec l'accord de ce dernier, ou bien en cas de
déménagement.
La consultation d'un spécialiste ainsi que l'hospitalisation doivent
obligatoirement être prescrites par le médecin
généraliste.
Les tests de vue sont gratuits pour :
- les enfants de moins de seize ans ;
- les étudiants de moins de dix-neuf ans ;
- les personnes ayant besoin de verres de contact spéciaux ;
- les malvoyants ;
- les personnes atteintes de diabète ou d'un glaucome ;
- les chômeurs ;
- les personnes disposant de faibles revenus.
Le transport en ambulance est gratuit pour les urgences et pour les malades
dont l'état de santé ne leur permet pas d'utiliser d'autres
moyens de transport.
b) Les prestations partiellement prises en charge
Pour les
médicaments
prescrits par le médecin
généraliste et vendus dans les pharmacies agréées
(5(
*
))
, une participation de
5,65 livres
(6(
*
))
par
médicament est demandée au patient à moins que ce dernier
ne préfère payer un forfait pour quatre mois (29,30 livres)
ou pour douze mois (80,50 livres).
Les
soins dentaires
ne sont pris en charge qu'à hauteur de
20 %. Les prothèses dentaires ne sont remboursées
qu'à concurrence de 20 %, sur un montant plafonné.
Toutefois, des
exemptions
sont prévues pour les personnes
suivantes :
- les enfants de moins de seize ans ;
- les étudiants de moins de dix-neuf ans ;
- les personnes âgées de plus de soixante ans ;
- les personnes disposant de faibles revenus ;
- les chômeurs ;
- les pensionnés de guerre ;
- les femmes enceintes ;
- les femmes ayant un enfant de moins d'un an ;
- les personnes atteintes de maladies chroniques (diabète,
épilepsie...)
Les lunettes et les verres de contact ne sont pas remboursés. Seuls les
enfants et les détenteurs des revenus les plus faibles ne supportent pas
la totalité de leur coût.
* *
*
La
contrepartie de la quasi-gratuité des soins est un délai
d'attente très long entre la prise de rendez-vous et la consultation
chez le spécialiste ou l'intervention chirurgicale à
l'hôpital.
En septembre 1997, 1.207.500 personnes étaient inscrites sur des
listes d'attente et 57.700 avaient attendu plus d'un an
L'accroissement du ticket modérateur et l'existence des listes d'attente
dans les hôpitaux du service national de santé ont incité
les patients à recourir de plus en plus à l'assurance maladie
privée : ils sont passés de 2 % en 1950 à
12,7 % en 1998.