2. Les dépenses directes de la branche AT-MP du régime général
Alors que le nombre d'accidents du travail est plutôt orienté à la baisse dans notre pays, le nombre de maladies professionnelles reconnues tend à s'accroître (+ 45 % entre 2000 et 2004).
La progression de deux grands types d'affections explique cette évolution défavorable : les affections périarticulaires, d'une part, causées par certains gestes ou postures de travail ; les pathologies causées par les poussières d'amiante, d'autre part (146 cas recensés en 1980, 5.750 en 2003).
M. Gilles Evrard, directeur des risques professionnels à la CNAMTS, a fourni à la mission des statistiques présentant, de manière détaillée, l'évolution du nombre de pathologies de l'amiante.
Evolution du nombre de maladies professionnelles
(déclarées, constatées, reconnues)
liées
à l'amiante de 1997 à 2003
|
1997 |
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
2002* |
2003* |
||
|
MP30 |
||||||||
|
A0000 |
Non précisé |
1 |
||||||
|
A1500 |
Asbestose compliquée d'insuffisance ventriculaire droite |
3 |
35 |
70 |
71 |
98 |
103 |
|
|
AJ61X |
Asbestose avec fibrose pulmonaire |
143 |
161 |
236 |
276 |
315 |
304 |
257 |
|
AJ960 |
Asbestose compliquée d'insuffisance respiratoire aiguë |
21 |
37 |
23 |
19 |
21 |
16 |
12 |
|
B0000 |
Non précisé |
6 |
||||||
|
B1318 |
Plaques péricardiques |
8 |
11 |
5 |
8 |
6 |
9 |
7 |
|
BJ90X |
Pleurésie exsudative |
59 |
45 |
37 |
33 |
43 |
49 |
42 |
|
BJ920 |
Plaques pleurales |
876 |
1.112 |
1.617 |
1.931 |
2.815 |
3.342 |
3.217 |
|
BJ929 |
Epaississements pleuraux bilatéraux |
271 |
276 |
368 |
442 |
669 |
737 |
779 |
|
CC34X |
Dégénérescence maligne bronchopulmonaire compliquant des lésions bénignes |
77 |
89 |
107 |
127 |
168 |
172 |
144 |
|
DC450 |
Mésothéliome malin primitif de la plèvre |
142 |
174 |
267 |
250 |
339 |
324 |
334 |
|
DC451 |
Mésothéliome malin primitif du péritoine |
1 |
4 |
11 |
8 |
7 |
10 |
16 |
|
DC452 |
Mésothéliome malin primitif du péricarde |
2 |
2 |
1 |
3 |
3 |
4 |
|
|
EC384 |
Autres tumeurs pleurales primitives |
47 |
25 |
20 |
19 |
20 |
21 |
21 |
|
ZR69X |
Multi-syndromes |
3 |
25 |
30 |
22 |
|||
|
MP30 |
Sous-total MP 30 |
1.652 |
1.939 |
2.728 |
3.187 |
4.502 |
5.115 |
4.958 |
|
MP30BIS |
Cancer broncho-pulmonaire primitif |
111 |
191 |
331 |
434 |
632 |
739 |
792 |
|
TOTAL |
1.763 |
2.130 |
3.059 |
3.621 |
5.134 |
5.854 |
5.750 |
* Dénombrement provisoire arrêté au 30.09.2004 Source : Statistiques trimestrielles des AT-MP
Le nombre de maladies reconnues a plus que triplé sur la période considérée (1997-2003) et a augmenté de plus de 150 % depuis 2000. Les plaques pleurales représentent, en 2003, 44 % du total des maladies reconnues. Le développement du cancer broncho-pulmonaire est particulièrement notable puisque sa fréquence a été multipliée par sept en six ans.
La plus grande fréquence des pathologies a inévitablement un impact sur le montant des dépenses engagées par la branche AT-MP : l'indemnisation des maladies répertoriées aux tableaux 30 et 30 bis coûtait 393 millions d'euros en 2001, 542 millions en 2002 et 585 millions en 2003, ce qui représentait environ 48 % du total des dépenses d'indemnisation des maladies professionnelles.
Dépenses de la branche AT-MP du régime
général
au titre des tableaux 30 et 30
bis
*
(en euros)
|
2001 |
2002 |
2003 |
|
|
TOTAL |
393.821.330 |
542.628.129 |
585.741.240 |
|
Dont : |
|||
|
Prestations, indemnités journalières + frais médicaux + frais pharmacie + hospitalisation |
5.678.442 |
8.232.977 |
9.679.350 |
|
Indemnités en capital (IPP<10 %) |
3.276.946 |
4.367.387 |
5.578.758 |
|
Rentes (IPP>10 %) + indemnités décès |
384.865.942 |
530.027.765 |
570.483.132 |
* Prend en compte les maladies professionnelles réglées ayant entraîné soit un arrêt, soit l'attribution d'une rente l'année considérée.
Source : CNAMTS/DRP