Rapport n° 463 (2008-2009) de MM. Alain MILON , sénateur et Jean-Marie ROLLAND, député, fait au nom de la commission mixte paritaire, déposé le 16 juin 2009
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TRAVAUX DE LA COMMISSION MIXTE PARITAIRE
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EXAMEN DES ARTICLES
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CHAPITRE PREMIER - MISSIONS DES
ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ
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Article 1er - Missions des
établissements de santé et missions de service public
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Article 1er bis A - Reconnaissance de
l'hospitalisation à domicile
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Article 1er bis - Approvisionnement en
médicaments des établissements de santé délivrant
des soins à domicile
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Article 1er ter - Utilisation de
l'appellation d'établissement d'hospitalisation à domicile
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Article 2 - Qualité et
sécurité des soins dans les établissements de
santé
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Article 3 - Contrats pluriannuels d'objectifs
et de moyens
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Article 3 bis - Dispositif de non-concurrence au
profit du secteur public hospitalier
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Article 1er - Missions des
établissements de santé et missions de service public
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CHAPITRE II - STATUT ET GOUVERNANCE DES
ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ
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Article 4 - Statut des établissements
publics de santé
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Article 5 - Conseil de surveillance des
établissements publics de santé
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Article 6 - Pouvoirs du directeur et du directoire
des établissements publics de santé et contrôle des
décisions des établissements publics de santé
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Article 7 - Nomination et gestion des
personnels de direction de la fonction publique hospitalière
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Article 7 bis - Représentation
des usagers dans les commissions de l'activité libérale
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Article 8 - Organisation interne des
établissements publics de santé
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Article 8 ter A - Adaptation par voie
réglementaire de la gouvernance du centre d'accueil et de soins
hospitaliers de Nanterre
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Article 9 - Certification des comptes des
établissements publics de santé
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Article 9 bis - Création de
l'agence nationale d'appui à la performance des établissements de
santé et médico-sociaux
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Article 10 - Statut des praticiens
hospitaliers
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Article 10 bis Tenue d'une liste de praticiens par
le centre national de gestion
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Article 11 - Contrôle de
légalité sur certains actes des établissements publics de
santé, hébergement des données à caractère
personnel par des tiers et commissions administratives paritaires
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Article 4 - Statut des établissements
publics de santé
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CHAPITRE III - FAVORISER LES COOPÉRATIONS
ENTRE ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ
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Article 12 - Communauté
hospitalière de territoire
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Article 13 - Groupements de
coopération sanitaire - Coordination par l'agence régionale de
santé de l'évolution du système hospitalier
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Article 13 bis A Détermination des tarifs
applicables aux patients européens ou relevant d'une convention
internationale
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Article 13 bis B - Extension du champ des missions
des conseillers généraux des établissements de
santé
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Article 13 bis C - Coordination
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Article 13 quater A - Prise en charge
par la sécurité sociale des honoraires des médecins
salariés par un établissement privé
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Article 13 quater - Prise en compte des
honoraires correspondant à l'activité des médecins
salariés dans le tarif des établissements privés
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Article 13 quinquies - Allongement des
délais de paiement des établissements sanitaires et
médico-sociaux de droit privé
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Article 13 sexies - Affiliation à la caisse
nationale de retraite des agents des collectivités locales des
fonctionnaires des établissements publics de santé
rattachés à des collectivités territoriales
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Article 13 septies - Prise en compte des
conventions hospitalo-universitaires dans les contrats pluriannuels conclus
entre les universités et l'Etat
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Article 13 octies - Prise en compte des objectifs
de formation et de recherche dans les projets d'établissement
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Article 13 nonies - Précisions sur le
contenu des conventions hospitalo-universitaires
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Article 13 decies - Comité de suivi de la
réforme de la gouvernance des établissements publics de
santé
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Article 12 - Communauté
hospitalière de territoire
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TITRE II - ACCÈS DE TOUS À DES SOINS
DE QUALITÉ
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Article 14 - Principes d'organisation des
soins en niveaux de recours et définition de la médecine
générale de premier recours
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Article 14 bis A - Transmission des
informations de suivi d'un patient hospitalisé
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Article 14 bis - Missions des
pharmaciens d'officine
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Article 14 ter - Maisons et centres de
santé
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Article 14 quater - Définition
des pôles de santé
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Article 14 quinquies A - Dotation
de financement des services de santé
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Article 15 - Fixation du numerus clausus des
études médicales et régulation pluriannuelle de l'offre de
postes d'internat de médecine en fonction des besoins de santé -
Revalorisation de l'internat en odontologie - Création d'un contrat
santé solidarité
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Article 15 bis AA - Transformation
de l'école nationale supérieure de la sécurité
sociale en école nationale de la protection sociale
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Article 15 bis A - Suppression d'une
discrimination existant pour les ressortissants français désirant
se présenter aux épreuves de l'internat
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Article 15 bis - Contrat d'engagement de
service public pour les étudiants en médecine
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Article 15 ter - Formation des
étudiants en médecine sur la contraception et l'interruption
volontaire de grossesse
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Article 15 quater - Nombre minimal
annuel de créations de postes d'enseignants en médecine
générale
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Article 16 A - Prise en charge
financière par les établissements de santé des
interventions des services départementaux d'incendie et de secours
à la demande de la régulation médicale
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Article 16 - Permanence des soins
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Article 16 bis - Expérimentation
du dossier médical sur clé USB pour les patients atteints
d'affections de longue durée
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Article 17 - Coopération entre les
professionnels de santé
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Article 17 bis - Lactariums
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Article 17 ter - Fixation du montant de
la sanction pour non-transmission électronique des feuilles de soins par
le directeur de l'union nationale des caisses d'assurance maladie
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Article 18 - Limitation des refus de soins
par les professionnels de santé
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Article 18 bis - Consultation annuelle
gratuite d'un généraliste pour les jeunes
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Article 18 ter - Transmission
d'informations par les caisses d'assurance maladie aux ordres professionnels
compétents
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Article 18 quater A - Information du patient
sur le coût et l'origine des prothèses
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Article 18 quater B - Clarification du
régime de garantie des risques de responsabilité civile encourus
par les médecins
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Article 19 - Formation continue des
professionnels de santé
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Article 19 bis B - Reconnaissance du niveau
master au diplôme d'Etat de sage-femme
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Article 19 bis - Encadrement des
pratiques à visée esthétique
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Article 19 ter - Ordres des professions
médicales et pharmaceutique
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Article 19 quater - Ordres des
professions paramédicales
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Article 19 quinquies - Contrôle
des établissements de formation agréés en
ostéopathie et chiropraxie
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Article 19 sexies - Élargissement
du champ de contrôle de l'inspection générale des affaires
sociales
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Article 19 septies - Modalités de
validation des qualifications des professionnels de santé
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Article 19 octies - Sanction de l'exercice
illégal et de l'usurpation du titre de préparateur en pharmacie
hospitalière
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Article 19 nonies - Faculté pour le
directeur général de l'ARS de suspendre le droit d'exercice des
orthophonistes et des orthoptistes
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Article 20 - Réforme par voie
d'ordonnance du statut des laboratoires de biologie médicale
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Article 21 - Habilitation du Gouvernement
à prendre par ordonnances les mesures nécessaires à la
transposition de certaines règles communautaires en matière de
qualifications professionnelles et de dispositifs médicaux
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Article 21 bis A - Sanctions en cas de
distribution de médicaments à usage humain collectés
auprès du public et non utilisés
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Article 21 bis B -
Bénéfice du temps partiel thérapeutique pour les internes
en médecine
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Article 21 bis C - Sanctions pour les
entreprises pharmaceutiques en cas de non-réalisation des études
postérieures à l'autorisation de mise sur le marché des
médicaments
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Article 21 bis - Publicité des
associations de patients financées par les entreprises de
santé
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Article 21 ter - Assurance des
professionnels de santé salariés
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Article 21 quater - Reconnaissance de
diplômes et qualifications professionnelles de pays non-membres de la
Communauté européenne
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Article 21 quinquies - Laboratoire
français du fractionnement et des biotechnologies
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Article 21 sexies -
Télémédecine
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Article 21 octies - Non-application de
pénalités pour certaines consultations médicales
effectuées en dehors du parcours de soins
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Article 21 nonies - Elimination des
matériels médicaux usagés perforants
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Article 14 - Principes d'organisation des
soins en niveaux de recours et définition de la médecine
générale de premier recours
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TITRE III - PRÉVENTION ET SANTÉ
PUBLIQUE
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Article 22 A - Définition de la
santé
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Article 22 B - Définition de
l'éducation à la santé
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Article 22 C - Rôle de la Haute
Autorité de santé en matière d'affichage, par les sites
informatiques dédiés à la santé, d'hyperliens vers
les autres sites français dédiés à la santé
et aux médicaments
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Article 22 D - Transmission au Parlement
d'un rapport relatif au nombre des malades de l'alcool, du tabac et des
drogues
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Article 22 E - Signalement des effets
indésirables des médicaments par les associations
agréées de patients
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Article 22 - Education thérapeutique
du patient
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Article 22 bis A - Habilitation du
Gouvernement à prendre, par ordonnances, des mesures relatives à
la lutte contre le dopage
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Article 22 bis - Extension des missions
des sages-femmes
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Article 22 quater A -
Renouvellement des prescriptions de médicaments contraceptifs par les
infirmiers
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Article 22 quater B -
Possibilité pour les pharmaciens de dispenser des contraceptifs
oraux
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Article 22 quater - Mission de l'agence
française de sécurité sanitaire et des produits de
santé
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Article 22 sexies - Initiation à
l'utilisation du défibrillateur lors de la journée d'appel de
préparation à la défense nationale
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Article 22 septies - Formation des
psychothérapeutes
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Article 22 octies - Clarification de la
situation des accueillants familiaux thérapeutiques
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Article 23 - Interdiction de vente d'alcool
aux mineurs et renforcement du contrôle des interdictions en
matière de tabac et d'alcool
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Article 24 - Interdiction de vente d'alcool
au forfait et dans les stations service, réglementation de la vente
d'alcool réfrigéré et à distance,
contrôle
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Article 25 bis A - Encadrement de
l'implantation des commerces de vente au détail de tabac autour des
établissements scolaires ou sportifs
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Article 25 bis B - Encadrement de
l'implantation des commerces de vente au détail de tabac dans les
départements d'outre-mer
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Article 25 bis C - Dispositions
relatives aux médicaments vétérinaires
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Article 25 bis D -
Compétences et prérogatives de l'agence française de
sécurité des aliments en matière de médicaments
vétérinaires
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Article 25 quinquies - Renforcement du
système de toxicovigilance
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Article 25 septies - Levée sous
condition de l'anonymat du dépistage du Sida, des hépatites et
des maladies sexuellement transmissibles
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Article 25 octies A - Contrôle de
l'agence française de sécurité des aliments sur les
compléments alimentaires
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Article 25 decies - Lutte contre les
troubles du comportement alimentaire - Lutte contre
l'obésité
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Article 25 undecies - Attribution d'un
caractère obligatoire aux recommandations relatives à la
nutrition en restauration scolaire
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Article 25 duodecies -
Intégration d'une activité physique quotidienne dans les
programmes d'activités scolaires et périscolaires
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Article 25 terdecies - Indication du
contenu calorique des produits alimentaires transformés dans les
messages publicitaires
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Article 25 quaterdecies - Remise d'un
rapport au Parlement sur l'impact des chaînes de télévision
sur les enfants
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Article 25 sexdecies - Affichage
d'incitation à l'utilisation des escaliers
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Article 25 septdecies - Niveau sonore des
écrans publicitaires
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Article 25 octodecies - Habilitation du
Gouvernement à procéder, par ordonnance, à la fusion de
l'agence française de sécurité des aliments et de l'agence
française de sécurité sanitaire de l'environnement et du
travail
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Article 22 A - Définition de la
santé
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TITRE IV - ORGANISATION TERRITORIALE DU
SYSTÈME DE SANTÉ
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Article 26 A - Motivation des avis des
caisses nationales de sécurité sociale
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Article 26 B - Contrat d'objectifs
portant sur la gestion pluriannuelle du risque
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Article 26 - Agences régionales de
santé
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Article 26 bis A - Passation par
les organismes nationaux de sécurité sociale de marchés ou
d'accords-cadres pour le compte des agences régionales de santé
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Article 26 bis - Suppression des
communautés d'établissements de santé
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Article 26 quater - Rapport au
Parlement sur l'opportunité de créer un sous-objectif de
l'objectif national des dépenses d'assurance maladie relatif aux
inégalités territoriales de santé
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Article 26 A - Motivation des avis des
caisses nationales de sécurité sociale
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CHAPITRE II - Représentation des
professions de santé libérales
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CHAPITRE III - Etablissements et services
médico-sociaux
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Article 28 - Etablissements et services
médico-sociaux
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Article 28 bis A - Accès
des unions pour la gestion des établissements des caisses d'assurance
maladie aux marchés publics de conception réalisation
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Article 28 bis - Personnels
recrutés par le groupement d'intérêt public
« agence des systèmes d'information de santé
partagés »
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Article 28 ter - Mission de l'agence
des systèmes d'information de santé partagés
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Article 28 - Etablissements et services
médico-sociaux
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CHAPITRE IV - Dispositions de coordination
et dispositions transitoires
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Article 29 - Mesures de coordination rendues
nécessaires par la création des agences régionales de
santé
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Article 30 - Transfert aux agences de
santé des biens, droits et obligations des organismes auxquels elles se
substituent
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Article 31 - Préfiguration en 2009
des agences régionales de santé
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Article 32 - Entrée en vigueur des
dispositions relatives aux agences régionales de santé, à
la représentation des professionnels de santé libéraux,
à la planification et à l'autorisation des établissements
et services médico-sociaux
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Article 32 bis - Carte de professionnel
de santé
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Article 33 - Habilitation à
légiférer par ordonnances pour coordonner les codes avec la loi,
organiser les centres de lutte contre le cancer et adapter la loi
outre-mer
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Article 34 - Adaptation du statut des
thermes nationaux d'Aix-les-Bains
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Article 35 - Maintien du régime de
protection sociale agricole pour les agents de la mutualité sociale
agricole recrutés par les agences régionales de
santé
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Article 29 - Mesures de coordination rendues
nécessaires par la création des agences régionales de
santé
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TEXTE ÉLABORÉ PAR LA COMMISSION
MIXTE PARITAIRE