Question de M. GRUILLOT Georges (Doubs - RPR) publiée le 29/03/2001

M. Georges Gruillot appelle l'attention de M. le ministre délégué à la santé sur la politique de santé de la France engagée contre les cancers. En effet, lors de leur sommet mondial de février 2001, les cancérologues français ont exprimé à nouveau leurs vives inquiétudes devant le manque d'envergure des mesures prises par le Gouvernement. Tandis que l'allongement de la durée de vie progresse, les financements pour de nouveaux appareillages, sans cesse plus performants, demeurent insuffisants. La politique de dépistage systématique de certains cancers se révèle trop timide. Par ailleurs, le déficit de spécialistes formés à ce type de pathologie deviendra alarmant en 2010, selon les prévisions. Par conséquent, il lui demande de bien vouloir lui préciser les mesures qu'il entend prendre pour se donner les moyens de lutter efficacement contre le cancer.

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Réponse du ministère : Santé publiée le 08/11/2001

Le bilan à 18 mois du programme national de lutte contre le cancer fait apparaître de nombreuses avancées dans la prévention, le dépistage et la prise en charge des malades. L'objectif de favoriser la qualité de la prise en charge s'est traduit notamment par l'autorisation d'installation de technologies innovantes comme le pet-scan (7 appareils autorisés en 2001) et la caméra à double scintillation. L'amélioration des traitements par radiothérapie par le renouvellement du parc des appareils de radiothérapie, avec l'autorisation de 40 nouveaux appareils en 2001, la révision de la nomenclature, l'élaboration de recommandations techniques de fonctionnement concourent aussi à cet objectif. Par ailleurs, de nouveaux appareils d'IRM ont été autorisés en 2001, afin de doubler le parc d'IRM d'ici à 2002. La généralisation des programmes de dépistage organisé du cancer du sein, du cancer du colon et du rectum, du cancer du col de l'utérus, est en cours. Actuellement, 32 départements bénéficient d'un programme organisé de dépistage du cancer du sein. Les textes réglementaires définissant l'organisation du dépistage organisé vont paraître prochainement, permettant la généralisation de ce dépistage, dès la fin de l'année 2001. Les textes concernant le dépistage du cancer colorectal sont en cours de finalisation. Ce dépistage pourra être proposé dans 10 départements dès la fin de l'année 2001, puis être généralisé d'ici à 2003. Un dépistage organisé du cancer du col de l'utérus est en place dans quatre départements selon des modalités différentes. Plusieurs réunions d'experts ont eu lieu en 2000, dans l'objectif de finaliser un cahier des charges national pour une généralisation en 2003. Concernant la prévention, les actions de lutte contre le tabagisme ont été renforcées en 2001. A côté du programme Nicomède de formation des médecins au sevrage tabagique, a été créé le programme Nicomater, destiné au personnel des maternités. L'expérimentation de distribution gratuite de substituts nicotiniques dans les centres d'examens de santé s'est étendue en 2001. En ce qui concerne la démographie médicale, elle fait l'objet d'une réflexion globale, comme en atteste le " rapport sur la démographie médicale " remis par la direction générale de la santé au ministre délégué à la santé en juin dernier. au 1er janvier 2000, on dénombrait 459 spécialistes en oncologie médicale et 566 spécialistes en radiothérapie. Des études complémentaires seront menées, en lien avec les différents acteurs concernés, afin d'affiner notamment l'analyse des besoins pour les vingt ans à venir.

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