Question de Mme LOPEZ Vivette (Gard - Les Républicains) publiée le 04/06/2020
Mme Vivette Lopez attire l'attention de M. le ministre des solidarités et de la santé sur le dépistage des porteurs du virus asymptomatiques.
En effet, visant en premier lieu les personnes symptomatiques, la stratégie nationale de déconfinement fixe un objectif de 700 000 tests virologiques chaque semaine en laboratoires depuis le lundi 11 mai 2020. Il s'agit là d'un élément essentiel dans la lutte contre le Covid-19. Il apparaît néanmoins crucial de dépister en parallèle le maximum de patients asymptomatiques qui représentent 50 % des cas malades et sont responsables de 44 % des contagions.
Dans cette perspective, en complément de l'action des laboratoires, il apparaît donc nécessaire d'élargir les lieux de test possibles. À cet égard, en tant que professionnels de santé jouissant d'une présence territoriale très forte, certains pharmaciens sont en mesure de réaliser les tests rapides sérologiques (de type « tests rapides d'orientation diagnostique » - TROD - comme ils le font déjà pour les angines) dont l'intérêt a été validé le 18 mai par la haute autorité de santé (HAS). Les TROD, qui sont réalisables dans davantage de lieux, en comparaison avec les tests sérologiques de type « tests de diagnostic rapide » -TDR - réalisés en laboratoires permettent en effet de déterminer si un individu a produit des anticorps en réponse à une infection au virus, de façon très simple (prélèvement par piqûre au doigt) et très rapide (15 minutes au total).
Or malgré l'avis favorable de la HAS et la publication le 22 mai de la liste des tests sérologiques validés, aucun décret ne permet pour l'instant aux Français de réaliser un test de type TROD au sein de leur officine.
Aussi, au vu de la capacité de nombreuses officines à réaliser des tests sérologiques de façon rapide et massive, de type TROD, et de l'avis positif de la HAS vis-à-vis de ces tests, elle lui demande de lui indiquer les intentions du Gouvernement pour permettre au plus vite le dépistage des individus asymptomatiques qui le souhaiteront.
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Transmise au Ministère des solidarités et de la santé
Réponse du Ministère des solidarités et de la santé publiée le 06/08/2020
La mobilisation efficace des capacités de dépistage constitue l'une des clefs pour réduire le risque de rebond épidémique. L'émergence des tests sérologiques permet désormais de compléter la palette des capacités de dépistage, même si les indications limitées proposées par la Haute autorité de santé (HAS) et la nature incertaine de l'immunité acquise en cas d'infection invitent à en faire un usage prudent et proportionné. Dans son rapport du 14 mai sur la « place des tests sérologiques rapides (TDR, TROD, autotests) dans la stratégie de prise en charge de la maladie COVID-19 », la HAS a émis des recommandations concernant l'utilisation des tests rapides sérologiques par d'autres professionnels de santé que les biologistes, dans certaines indications et sous certaines conditions, notamment pour « les patients ayant des difficultés d'accès à un laboratoire de biologie médicale ». Dans le cadre de ses recommandations préconisant que les TROD soient pratiqués par des professionnels et des personnels ayant préalablement suivi une formation spécifique, la HAS a inclus les pharmaciens d'officine dans la liste des professionnels de santé amenés à réaliser ces tests. Le Gouvernement a décide dé suivre les recommandations de la HAS. Les pharmaciens d'officine peuvent donc, depuis la publication de l'arrêté du 10 juillet 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l'épidémie de Covid-19 dans les territoires sortis de l'état d'urgence sanitaire et dans ceux où il a été prorogé, réaliser les tests rapides d'orientation diagnostique sur sang capillaire de détection des anticorps dirigés contre le SARS-CoV-2.
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