Question de M. TRÉGOUËT René (Rhône - UMP) publiée le 29/05/2003
M. René Trégouët attire l'attention de M. le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées sur les termes d'un article paru sur l'édition en ligne du journal Healthaffairs (consultable à l'adresse suivante : http ://www.healthaffairs.org ", may/june 2003 vol. 22 number 3) intitulé (traduction de l'anglais) " Les dépenses de santé associées à l'obésité approchent celles du tabagisme ". On y lit que - aux Etats-Unis - les dépenses de santé associées à l'obésité et au surpoids approchent désormais les dépenses associées au tabagisme. La prévalence de l'obésité s'est quant à elle accrue de 70 % en dix ans, d'où une vive inquiétude des autorités sanitaires fédérales. Une tendance approchante semble devoir être observée en France, du moins en ce qui concerne la tendance à la croissance du nombre d'obèses. Bientôt figureront sur les paquets de cigarettes les détails des méfaits associés à leur consommation. Le Gouvernement a-t-il envisagé d'initier une campagne équivalente de santé publique tendant à faire prendre conscience à la population des méfaits liés à une alimentation peu saine ou mal équilibrée ? Pour quelles raisons ?
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Réponse du Ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées publiée le 11/03/2004
Selon l'étude nationale " ObEpi 2003 ", la fréquence de l'obésité chez l'adulte est passée de 8,2 % en 1997 à 9,6 % en 2000 et à 11,3 % en 2003, soit une augmentation d'environ 5 % par an. En 2003, cela représente 5,3 millions de personnes adultes obèses. On estime à 14,4 millions les adultes en surpoids soit 41,6 % de ce groupe d'âge. Le pourcentage d'enfants présentant un excès pondéral est passé d'environ 5 % en 1980 à environ 12 % en 1996, puis, 16 % en 2000. La prise de conscience de l'importance de la nutrition comme déterminant de santé a conduit à la mise en place en 2001 du Programme national nutrition santé (PNNS). Il fixe, parmi ses objectifs la réduction de 20 % de la prévalence de surpoids et d'obésité chez les adultes et l'interruption de l'augmentation de la prévalence de l'obésité chez les enfants. Plusieurs actions du PNNS sont donc orientées vers la prévention primaire et le dépistage précoce de l'obésité : circulaire relative à l'alimentation en milieu scolaire ; lettre cosignée par les ministres de l'éducation nationale et de la santé sur l'importance de la mise en place de fontaines à eau et la limitation des distributeurs de boissons sucrées ; guide alimentaire destiné aux enfants et adolescents qui est en cours de réalisation selon des modalités similaires à celles du guide " La santé vient en mangeant, le guide alimentaire pour tous " et qui sera diffusé en septembre 2004, disque pour le calcul de l'indice de masse corporelle (IMC) des enfants accompagné de courbes d'IMC et d'un livret explicatif diffusé aux professionnels de la santé ; module de formation continue sur l'obésité de l'enfant. Par ailleurs, l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (ANAES) a été saisie d'une demande d'élaborations de recommandations sur l'obésité de l'enfant. Des expérimentations sont menées sur une stratégie de prise en charge des enfants obèses, réunissant, autour de l'enfant et sa famille, au sein du maillage d'un réseau de santé, les multiples compétences professionnelles des acteurs de la ville et de l'hôpital. Une proposition de règlement européen concernant les allégations nutritionnelles et de santé portant sur les denrées alimentaires est en cours de discussion. Enfin, un groupe de travail, associant les professionnels des différentes filières agroalimentaires et de la communication, vient d'être constitué pour réfléchir aux moyens de rationaliser les messages délivrés aux enfants par la publicité, notamment télévisuelle. Au-delà de l'alimentation, en 2004, une grande campagne sera menée pour inciter les Français à consacrer trente minutes par jour à de l'activité physique, composante essentielle de l'équilibre nutritionnel.
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