Question de M. COURTEAU Roland (Aude - SOC) publiée le 21/11/2002
M. Roland Courteau attire l'attention de M. le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées sur l'absence de dépistage du cancer colorectal, et ce alors que cette affection est la deuxième cause de mortalité en France ; il y a 16 000 décès chaque année et 33 000 nouveaux cas, souvent diagnostiqués tardivement. Il lui indique que, selon les informations dont il dispose, le programme de dépistage annoncé en 2001 prévoyait pour 2003 la généralisation de ce dépistage à tout le territoire français. C'est pourquoi il lui demande de bien vouloir lui faire connaître quelles sont les dispositions qu'il entend prendre concernant ce grave problème.
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Réponse du Ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées publiée le 02/01/2003
Le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées est particulièrement attaché à rééquilibrer la politique de santé pour mieux assurer la prévention, les soins et la réadaptation. Au vu des données épidémiologiques, la présence de sang occulte dans les selles devrait être observée chez environ 2 à 3 % des personnes de cinquante à soixante-quatorze ans participant à ce programme de dépistage, et conduira à leur proposer une coloscopie. A terme, ce dépistage organisé pourrait ainsi induire environ 70 000 coloscopies, et probablement mettre en évidence une lésion cancéreuse une fois sur vingt, et de gros polypes précancéreux quatre fois sur vingt. Ce chiffre de 70 000 actes est à mettre en regard des plus de 900 000 coloscopies actuellement réalisées en France, chaque année. La pratique du dépistage organisé pourrait entraîner une diminution du nombre de coloscopies pratiquées, du fait d'une meilleure sélection des patients chez lesquels cet acte serait effectué. C'est ainsi que la mise en place de ce programme s'effectuera, dans un premier temps, par la sélection de vingt sites pilotes. Douze départements ont d'ores et déjà été sélectionnés pour mettre en oeuvre le dépistage organisé du cancer colorectal, huit autres le seront d'ici à la fin de l'année. Les modalités de la généralisation de ce dépistage seront fixées après l'étude de sa faisabilité au regard des résultats donnés par les vingt sites pilotes.
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