Question de M. MIQUEL Gérard (Lot - SOC) publiée le 07/11/2002
M. Gérard Miquel attire l'attention de M. le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées sur le retard pris dans la mise en place du dépistage généralisé du cancer colorectal en France. L'organisation de ce dépistage dans douze départements français était annoncée en février 2002, mais des retards de financements et l'absence d'accord sur la rémunération des généralistes en freinent, semble-t-il, le lancement. S'agissant d'une affection qui touche chaque année 33 000 de nos concitoyens en en tuant 16 000, l'enjeu s'évalue en vies humaines. En conséquence, il souhaiterait connaître les mesures qu'il compte prendre afin de lever au plus vite ces blocages insupportables aux yeux de tous.
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Réponse du Ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées publiée le 12/12/2002
Le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées est particulièrement attaché à rééquilibrer la politique de santé pour mieux assurer la prévention, les soins et la réadaptation. Au vu des données épidémiologiques, la présence de sang occulte dans les selles devrait être observée chez environ 2 à 3 % des personnes de 50 à 74 ans participant à ce programme de dépistage, et conduira à leur proposer une coloscopie. A terme, ce dépistage organisé pourrait ainsi induire environ 70 000 coloscopies, et probablement mettre en évidence une lésion cancéreuse une fois sur vingt, et de gros polypes précancéreux quatre fois sur vingt. Ce chiffre de 70 000 actes est à mettre en regard des plus de 900 000 coloscopies actuellement réalisées en France chaque année. La pratique du dépistage organisé pourrait entraîner une diminution du nombre de coloscopies pratiquées du fait d'une meilleure sélection des patients chez lesquels cet acte serait effectué. C'est ainsi que la mise en place de ce programme s'effectuera, dans un premier temps, par la sélection de vingt sites pilotes. Douze départements ont d'ores et déjà été sélectionnés pour mettre en oeuvre le dépistage organisé du cancer colorectal, huit autres le seront d'ici la fin de l'année. Les modalités de la généralisation de ce dépistage seront fixées après l'étude de sa faisabilité au regard des résultats donnés par les vingt sites pilotes.
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