Question de M. BRANGER Jean-Guy (Charente-Maritime - UC) publiée le 07/11/2002
M. Jean-Guy Branger attire l'attention de M. le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées sur la lenteur de la mise en place du dépistage du cancer colorectal, tel qu'il avait été prévu. Il lui rappelle l'importance de ce problème majeur de santé publique, qui touche 33 000 personnes par an et occasionne 16 000 décès. Ces chiffres en font la deuxième cause de mortalité par cancer. En conséquence, il lui demande de lui faire connaître quelles mesures il entend mettre en oeuvre afin que ce dépistage puisse s'opérer dans les conditions prévues, que le retard pris soit rattrapé, et dans quels délais.
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Réponse du Ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées publiée le 12/12/2002
Le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées est particulièrement attaché à rééquilibrer la politique de santé pour mieux assurer la prévention, les soins et la réadaptation. Au vu des données épidémiologiques, la présence de sang occulte dans les selles devrait être observée chez environ 2 à 3 % des personnes de 50 à 74 ans participant à ce programme de dépistage, et conduira à leur proposer une coloscopie. A terme, ce dépistage organisé pourrait ainsi induire environ 70 000 coloscopies, et probablement mettre en évidence une lésion cancéreuse une fois sur vingt, et de gros polypes précancéreux quatre fois sur vingt. Ce chiffre de 70 000 actes est à mettre en regard des plus de 900 000 coloscopies actuellement réalisées en France chaque année. La pratique du dépistage organisé pourrait entraîner une diminution du nombre de coloscopies pratiquées du fait d'une meilleure sélection des patients chez lesquels cet acte serait effectué. C'est ainsi que la mise en place de ce programme s'effectuera, dans un premier temps, par la sélection de vingt sites pilotes. Douze départements ont d'ores et déjà été sélectionnés pour mettre en oeuvre le dépistage organisé du cancer colorectal, huit autres le seront d'ici la fin de l'année. Les modalités de la généralisation de ce dépistage seront fixées après l'étude de sa faisabilité au regard des résultats donnés par les vingt sites pilotes.
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