Question de M. BIZET Jean (Manche - RPR) publiée le 31/10/2002
M. Jean Bizet appelle l'attention de M. le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées concernant le dépistage du cancer colorectal, suivant en cela les recommandations de l'Académie nationale de médecine en vue d'organiser un dépistage de masse dans des régions pilotes en se limitant à la population âgée de cinquante à soixante-quatorze ans. Il souligne que cette pathologie représente la deuxième cause de mortalité tous sexes confondus, occasionne 16 000 décès chaque année et concerne annuellement 33 000 nouveaux cas, souvent diagnostiqués tardivement. Le programme de dépistage actuel est une saine initiative, mais on peut regretter son absence de généralisation à tout le territoire. Par conséquent, il lui demande quelles sont les intentions du Gouvernement pour y remédier.
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Réponse du Ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées publiée le 12/12/2002
Le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées est particulièrement attaché à rééquilibrer la politique de santé pour mieux assurer la prévention, les soins et la réadaptation. Au vu des données épidémiologiques, la présence de sang occulte dans les selles devrait être observée chez environ 2 à 3 % des personnes de cinquante à soixante-quatorze ans participant à ce programme de dépistage, et conduira à leur proposer une coloscopie. A terme, ce dépistage organisé pourrait ainsi induire environ 70 000 coloscopies, et probablement mettre en évidence une lésion cancéreuse une fois sur vingt, et de gros polypes précancéreux quatre fois sur vingt. Ce chiffre de 70 000 actes est à mettre en regard des plus de 900 000 coloscopies actuellement réalisées en France, chaque année. La pratique du dépistage organisé pourrait entraîner une diminution du nombre de coloscopies pratiquées, du fait d'une meilleure sélection des patients chez lesquels cet acte serait effectué. C'est ainsi que la mise en place de ce programme s'effectuera, dans un premier temps, par la sélection de vingt sites pilotes. Douze départements ont d'ores et déjà été sélectionnés pour mettre en oeuvre le dépistage organisé du cancer colorectal, huit autres le seront d'ici à la fin de l'année. Les modalités de la généralisation de ce dépistage seront fixées après l'étude de sa faisabilité au regard des résultats donnés par les vingt sites pilotes.
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