Question de M. HOEFFEL Daniel (Bas-Rhin - UC) publiée le 08/03/2001
M. Daniel Hoeffel a l'honneur de rappeler à M. le ministre délégué à la santé la question nº 27956 du 28 septembre 2000 concernant la situation des personnes atteintes de certaines maladies rares ou orphelines.
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Réponse du ministère : Santé publiée le 19/04/2001
Réponse. - Les traitements de la chorée d'Huntington, maladie rare et grave d'origine génétique, à transmission autosomique dominante, touchant moins de 1 personne sur 5 000, sont malheureusement encore purement symptomatiques, mais des recherches sont en cours en particulier dans le domaine des thérapies cellulaire et génique. Les causes du syndrome de fatigue chronique, souvent rapproché de la fibromyalgie, et caratérisé par des symptômes polymorphes et variables selon le moment, tels qu'une fatigue excessive, des douleurs, des troubles de la concentration et des troubles mnésiques, pourraient être multifactorielles. Les recherches se poursuivent en direction d'une origine virale. D'autres facteurs, tels que le stress physique ou émotionnel, l'environnement, des maladies antérieures, l'âge ou peut-être des prédispositions génétiques pourraient jouer un rôle dans la survenue et le développement de ces deux derniers syndromes. Compte tenu du polymorphisme des symptômes de la fibromyalgie et du syndrome de fatigue chronique, leur répartition dans la population est encore mal connue et leur prise en charge relève du cadre général des maladies chroniques. La chorée d'Huntington bénéficiée d'une prise en charge à 100 % dans le cadre des affections de longue durée (ALD). En ce qui concerne la fibromyalgie, le Haut Comité de la sécurité sociale, saisi en 1998, a conclu à une non-inscription de ce syndrome sur la liste des affections de longue durée exonérantes du ticket modérateur. Cependant la prise en charge à 100 % des soins et traitements liés à la fibromyalgie et au syndrome de fatigue chronique peut être accordée par la caisse d'assurance maladie, sur avis du service du contrôle médical, au titre des " affections hors liste " en fonction de l'état du malade. Les pouvoirs publics ne méconnaissent pas la situation douloureuse des patients atteints d'une maladie orpheline, en particulier de la chorée d'Huntington qui est d'une particulière gravité. Depuis plusieurs années des mesures sont prises dans le domaine des maladies orphelines, telles que la création, avec le concours de l'INSERM, de la base de données Orphanet (http://www.orphanet.infobiogen.fr) améliorant l'accès à l'information. L'essor des médicaments orphelins est facilité par l'adoption, au niveau européen, du règlement relatif aux médicaments orphelins, et, au niveau national, par les mesures financières inscrites dans la loi de financement de la sécurité sociale 2001, visant à inciter l'industrie pharmaceutique à développer ces médicaments. Enfin, une impulsion est donnée à la recherche fondamentale, qui relève du ministère de la recherche, et à la recherche clinique, les maladies orphelines figurant dans les priorités des appels à projet des programmes hospitaliers de recherche clinique 2001 du ministère de l'emploi et de la solidarité.
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