Question de M. GIROD Paul (Aisne - RDSE) publiée le 08/07/1999
M. Paul Girod attire l'attention de M. le secrétaire d'Etat à la santé et à l'action sociale sur les inquiétudes qu'inspirent les propositions d'économies annoncées dernièrement dans le cadre du budget de la sécurité sociale et relatives au coût de la dialyse. Certes, ce traitement est onéreux mais est-il raisonnable d'annoncer une réduction de 20 % de son enveloppe (2 milliards de francs sur quatre ans) alors même que le nombre de dialysés est mal connu en France, qu'il augmente de 5,6 % l'an et que ces patients sont de plus en plus âgés ? En outre, l'expérience menée actuellement par la direction des hôpitaux sur la typologie, et l'attribution d'un coût en fonction de cette typologie, n'est pas arrivée à son terme. Ses résultats indiqueront alors l'échelle de besoins et leur coût. Il lui demande donc s'il ne lui paraît pas opportun d'attendre ces conclusions avant de décider de la politique d'économies à appliquer aux dialysés.
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Réponse du ministère : Santé publiée le 28/12/2000
Réponse. - Le Gouvernement travaille depuis plusieurs mois à la réforme des modalités d'organisation et de financement de la dialyse, dans la perspective d'amélioration globale de la prise en charge. Ce travail associe les partenaires concernés et, au premier chef, les représentants de la Fédération nationale d'aide aux insuffisants rénaux. Le travail engagé par le ministère devrait permettre de mieux connaître les besoins des patients en matière de dialyse. Cette démarche fera l'objet d'une expérimentation dans quelques régions et s'accompagnera de la mise en uvre de dispositifs permettant de s'assurer de la qualité de prise en charge des personnes dialysées. Une meilleure connaissance des types de patients est un préalable indispensable à une amélioiration de la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique. A cette fin, un système d'information sur l'insuffisance rénale a été mis à l'étude, conformément aux orientations de la politique de santé figurant dans le rapport annexé à la loi du 29 décembre 1999 de financement de la sécurité sociale pour 2000.
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