Question de M. DELEVOYE Jean-Paul (Pas-de-Calais - RPR) publiée le 10/10/1996
M. Jean-Paul Delevoye souhaite attirer l'attention de M. le secrétaire d'Etat à la santé et à la sécurité sociale sur les conséquences, pour les familles, d'une hospitalisation à domicile. Les hôpitaux multiplient, à juste titre, le principe de l'hospitalisation à domicile dès que cela est possible. Si les bienfaits pour ces patients sont indiscutables, les familles peuvent psychologiquement subir des traumatismes, notamment lorsque le sujet se trouve dans une situation de dépendance physique. Son administration compte-t-elle mettre en place un programme d'assistance et d'écoute pour l'entourage des malades.
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Réponse du ministère : Santé publiée le 03/04/1997
Réponse. - La promulgation de la loi hospitalière du 31 juillet 1991 et la parution, le 2 octobre 1992, de trois décrets d'application ont fixé le cadre juridique du développement de l'hospitalisation à domicile en France. Ce mode de prise en charge, qui permet de dispenser à domicile des soins médicaux et paramédicaux continus et coordonnés, répond incontestablement au souhait d'un nombre grandissant de patients, notamment ceux touchés par le cancer ou le sida. Cette démarche de soins, qui évite les effets pervers que peut comporter une hospitalisation prolongée en encourageant l'autonomie du patient, n'est cependant pas sans conséquences pour son entourage. En particulier, l'hospitalisation à domicile exige un important effort psychologique de la part du milieu familial, dans les cas où le sujet se trouve en situation de dépendance physique ou à l'occasion de soins palliatifs. Aussi, la nécessité de promouvoir le soutien psychologique des familles fait-elle partie des points soumis à la réflexion d'une mission actuellement en cours relative à l'organisation et au financement de l'hospitalisation à domicile et des services de soins infirmiers à domicile. Ces travaux, menés en concertation avec des responsables de services concernés, devraient permettre de dégager très prochainement des mesures incitatives au développement des prises en charge à domicile, visant à promouvoir notamment l'écoute et le soutien psychologique auprès des familles des malades ainsi pris en charge.
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