Question de Mme BEAUDEAU Marie-Claude (Val-d'Oise - CRC) publiée le 11/04/1996
Mme Marie-Claude Beaudeau attire l'attention de M. le ministre du travail et des affaires sociales sur les problèmes de santé rencontrés par les adolescents. Elle lui fait remarquer que la médecine doit passer par une approche médicale particulière fondée sur la connaissance et le respect des multiples aspects du développement de l'adolescent dans son contexte scolaire, familial, social, d'insertion professionnelle. Elle lui demande s'il n'estime pas souhaitable et nécessaire de développer des spécificités de prise en charge pluridisciplinaire adaptée à l'adolescent et qui, au-delà de la technicité médicale, doit concourir au maintien du lien social et familial afin que la période de la maladie ne devienne pas un temps de rupture. Elle lui demande également de lui faire connaître les mesures qu'il envisage pour établir un lieu soin-étude afin de préserver l'insertion scolaire, universitaire et professionnelle du jeune, en permettant aux structures dont c'est la mission que soit reconnue leur vocation nationale.
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Réponse du ministère : Travail publiée le 08/08/1996
Réponse. - La prise en charge des adolescents requiert une approche spécifique et individualisée. L'adolescence est une période au cours de laquelle le jeune est confronté à des transformations physiques et psychologiques importantes l'amenant progressivement vers le chemin de l'autonomie. De cette " métamorphose " naissent des difficultés qui peuvent s'aggraver ou s'accumuler et entraîner des pathologies nécessitant des soins, parfois hospitaliers : tentatives de suicide, troubles du comportement alimentaires, par exemple. Mais les admissions à l'hôpital peuvent aussi porter sur la prise en charge de maladies chroniques sévères. Au cours de ces hospitalisations, il est important de permettre à l'adolescent de maintenir des contacts avec ses camarades, de préserver ainsi sa vie sociale débutante dans le respect de la bonne organisation des soins. Les structures et les conditions d'accueil des adolescents sont encore largement inadaptées en France. Les hôpitaux ne disposent pas toujours de structures adaptées au traitement des jeunes. Aussi une étude portant sur la prise en charge de l'adolescent à l'hôpital a-t-elle été confiée par Mme Veil à trois spécialistes de l'adolescence, le professeur Jeammet et les docteurs Alvin et Pommereau. Le rapport final de cette étude est en cours de rédaction. Il servira à préparer une circulaire spécifique pour les services amenés à prendre en charge des adolescents. S'agissant des adolescents et des jeunes non hospitalisés, il existe tant chez les professionnels de santé que chez les travailleurs sociaux une véritable prise de conscience notamment devant le défi de la précarité, que ce soit pour les jeunes en insertion ou pour d'autres publics comme les sans-abri ou les RMIstes. Beaucoup d'initiatives sont prises au niveau local qui ont besoin d'être coordonnées, confrontées, évaluées et soutenues. L'Etat entend assumer sa responsabilité dans l'animation et la coordination des différents intervenants avec les autres institutions dans le département. En ce qui concerne l'offre sanitaire et sociale, une organisation en réseaux de santé de proximité est recherchée. Les objectifs de ces réseaux sont d'offrir des réponses adaptées en matière d'accès à la santé et aux soins et d'assurer un suivi social, mais aussi d'élaborer une démarche de santé publique territorialisée où chaque acteur trouve sa place. Les actions entreprises visent donc à adapter les dispositifs médicaux et sociaux aux besoins des publics défavorisés et à leur offrir des lieux d'accueil, d'information, de prévention, d'orientation et de premiers soins.
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