Question de M. TAITTINGER Pierre-Christian (Paris - RI) publiée le 22/07/1993
M. Pierre-Christian Taittinger demande à M. le ministre délégué à la santé quelles décisions envisage-t-il de prendre concernant le devenir et la place des grands hôpitaux psychiatriques.
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Réponse du ministère : Santé publiée le 04/11/1993
Réponse. - L'honorable parlementaire appelle l'attention de M. le ministre délégué à la santé sur les décisions à prendre concernant le devenir et la place des grands hôpitaux psychiatriques français. Ces structures poursuivent activement leur rénovation pour participer à la lutte contre les maladies mentales qui intègre la prévention, le diagnostic, les soins, la réadaptation et la réinsertion des malades mentaux. En ce sens, l'évolution d'institutions encore trop repliées sur elles mêmes, vers un développement de la sectorisation psychiatrique et de prestations extrahospitalière, consiste à développer pleinement les alternatives à l'hospitalisation, structures décrites par l'arrêté du 14 mars 1986. Cette politique est portée par les schémas départementaux et les schémas régionaux d'organisation de la psychiatrie, désormais obligatoires. Dans ce cadre, les établissements de santé évoluent vers une participation accrue des équipes de secteurs psychiatriques au travail des services cliniques des hôpitaux généraux. Ainsi, la présence d'une psychiatrie de liaison encore insuffisamment développée, la présence de la psychiatrie aux urgences générales des hôpitaux généraux amèneront généralement des établissements à passer des conventions de mise à disposition de personnel qualifié permettant une meilleure prise en charge des malades et une meilleure qualité de l'offre de soins. Au delà, les établissements psychiatriques doivent fournir des prestations ciblées en fonction de certaines catégories de malades ou de pathologies. Dans le domaine par exemple de l'alcoologie, de la toxicomanie, de la prise en charge des populations atteintes du sida, pour des personnes âgées séniles, des projet thérapeutiques de qualité peuvent se développer. Ces établissements de psychiatrie doivent donc construire des projets d'établissements cohérents fondés sur des projets médicaux et des projets de soins infirmiers diversifiant les prestations en développant un tissu extrahospitalier conséquent. C'est dans ce cadre que s'inscrira le dynamisme renouvelé des grands hôpitaux psychiatriques.
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