Question de M. HERMENT Rémi (Meuse - UC) publiée le 23/10/1986
M. Rémi Herment demande à Mme le ministre délégué auprès du ministre des affaires sociales et de l'emploi, chargé de la santé et de la famille, de bien vouloir lui préciser si le Gouvernement envisage de faire pratiquer systématiquement un examen ophtalmologique sérieux susceptible de révéler diabète, glaucome et cataracte, en faveur des personnes âgées de plus de cinquante ans, afin d'améliorer la prévention du vieillissement.
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Réponse du ministère : Santé et famille publiée le 01/01/1987
Réponse. -La pratique d'examens ophtalmologiques de dépistage est surtout utile dans les cas de glaucome, en raison des risques que peut faire courir au patient l'absence de traitement à un stade précoce. Le diabète peut être dépisté par ailleurs. La cataracte ne comporte pas de risque de décompensation brutale. En ce qui concerne le glaucome, un groupe d'experts réunis par le Conseil de l'Europe et au sein duquel la France était activement représentée a conclu que la recherche d'un glaucome devrait être systématique lors de la consultation pour presbytie (généralement vers quarante ans). Les médecins généralistes, les neurologues, les gérontologues pourraient faire cette recherche à la condition qu'ils disposent des appareils nécessaires au dépistage (ophtalmoscopie, tonométrie et détection d'une anomalie du champ visuel). Le glaucome illustre bien le fait que, dans beaucoup de cas, la prévention d'un vieillissement pathologique passe par les médecins traitants (généralistes ou spécialistes) et ne devrait pas être l'occasion de créer des structures spécialisées dans la prévention. L'effort doit donc porter essentiellement sur la formation initiale et continue des médecins ; le contenu des programmes étant défini indépendamment des administrations, l'Etat peut cependant jouer un rôle incitatif. C'est dans ce sens que le ministère chargé de la santé a insisté récemment auprès de l'éducation nationale pour que l'enseignement de la gérontologie clinique (qui inclut la prévention) fasse l'objet d'une attention toute particulière.
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