C. UN DÉFICIT DU RÉGIME GÉNÉRAL D'ENCORE 15,3 MILLIARDS D'EUROS À L'HORIZON 2014
Les mesures proposées par le présent projet de loi de financement permettent de réduire de plus de 7 milliards d'euros le déficit spontané du régime général .
Impact des mesures proposées par le PLFSS pour 2010 sur le solde des comptes du régime général et du FSV
( en milliards d'euros )
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2010 |
2011 (prévisions avant les mesures du PLFSS) |
2011 (prévisions après les mesures du PLFSS) |
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Maladie |
-11,4 |
-14,5 |
-11,5 |
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Accident du travail - maladie professionnelle |
-0,5 |
-0,4 |
0,1 |
|
Vieillesse |
-2,6 |
-10,5 |
-3,0 |
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Famille |
-8,6 |
3,2 |
-6,9 |
|
Régime général |
-23,1 |
-28,6 |
-21,3 |
Source : commission des finances, d'après les données de l'annexe B au PLFSS pour 2011 et de la commission des comptes de la sécurité sociale - septembre 2010
Ces mesures, détaillées dans la suite du présent rapport, se décomposent comme suit :
Impact des mesures nouvelles 2011 sur les comptes 2011 du régime général
(en millions d'euros)
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Maladie |
ATMP |
Vieillesse |
Famille |
Régime général |
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|
Mesures sur les dépenses d'assurance maladie |
2 023 |
2 023 |
|||
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Mesures d'économies intégrées à l'ONDAM 2011 |
2 032 |
2 032 |
|||
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Baisse de prix des produits de santé |
425 |
425 |
|||
|
Ralentissement structurel des dépenses de médicaments (générications,...) |
60 |
60 |
|||
|
Mise en place d'un forfait pour les bandelettes |
30 |
30 |
|||
|
Abaissement du taux K à 0,5 % |
43 |
43 |
|||
|
Baisse de tarifs de certains professionnels de santé |
170 |
170 |
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|
Maîtrise médicalisée |
468 |
468 |
|||
|
Réforme ALD sur l'hypertension artérielle |
17 |
17 |
|||
|
Fin de la prise en charge automatique des transports à 100 % pour les ALD |
17 |
17 |
|||
|
Passage de 91 à 120 € du seuil d'application du forfait de 18 € |
81 |
81 |
|||
|
Passage à 30 % des médicaments remboursés actuellement à 35 % |
81 |
81 |
|||
|
Passage à 60 % des dispositifs médicaux remboursés actuellement à 65 % |
85 |
85 |
|||
|
Convergence tarifaire ciblée |
128 |
128 |
|||
|
Optimisation de la performance hospitalière |
174 |
174 |
|||
|
Passage du secteur médico-social à une logique AE/CP |
255 |
255 |
|||
|
Mesures hors ONDAM |
- 9 |
- 9 |
|||
|
Cumul des revenus d'une activité salariée avec une pension d'invalidité servie par le RG |
- 8 |
- 8 |
|||
|
Transfert des contentieux transfusionnels de l'EFS à l'ONIAM |
- 21 |
- 21 |
|||
|
Diminution de la dotation à l'EPRUS |
20 |
20 |
|||
|
Mesures nouvelles en dépenses pour le risque famille |
160 |
160 |
|||
|
Harmonisation de la date d'effet pour le versement de l'allocation de base de la PAJE |
40 |
40 |
|||
|
Suppression de la possibilité d'une rétroactivité de 3 mois de l'effet des aides personnelles au logement |
120 |
120 |
|||
|
Mesures nouvelles en dépenses pour le risque ATMP |
- 83 |
- 83 |
|||
|
Prise en charge du dispositif « pénibilité »* |
- 58 |
- 58 |
|||
|
Augmentation de la dotation de la branche au FIVA |
- 25 |
- 25 |
|||
|
Mesures nouvelles en dépenses pour le risque vieillesse |
- 17 |
- 6 |
2 933 |
9 |
2 919 |
|
Relèvement de l'âge légal de départ à la retraite (yc impact sur les cotisations et autres prestations)* |
- 17 |
- 6 |
194 |
9 |
180 |
|
Prolongation de la garantie de 85 % du SMIC pour pensionnés ayant eu une carrière complète au SMIC* |
- 6 |
- 6 |
|||
|
Maintien de l'assurance veuvage* |
- 80 |
- 80 |
|||
|
Report de 6 mois de l'écrêtement du minimum contributif |
- 15 |
- 15 |
|||
|
Transfert au FSV du financement d'une partie du minimum contributif |
3 000 |
3 000 |
|||
|
Validation de services* |
- 160 |
||||
|
Mesures nouvelles 2011 sur les recettes |
406 |
485 |
22 |
9 |
922 |
|
Augmentation du forfait social |
350 |
350 |
|||
|
Augmentation des contributions sur les stock-options |
70 |
70 |
|||
|
Transfert de diverses TVA brutes** |
1 340 |
1 340 |
|||
|
Transfert au FSV de la C3S additionnelle et d'une fraction du forfait social |
- 1 410 |
- 1 410 |
|||
|
Assujettissement des rémunérations versées par des tiers |
30 |
30 |
10 |
70 |
|
|
Plafonnement de l'abattement pour frais professionnels applicable à la CSG |
17 |
3 |
20 |
||
|
Suppression des exonérations de taxe sur les médicaments orphelins |
17 |
17 |
|||
|
Augmentation du taux de la cotisation AT/MP |
485 |
485 |
|||
|
Suppression de l'abattement de 15 points dont bénéficient les particuliers employeurs** |
- 8 |
- 8 |
- 4 |
- 20 |
|
|
Impact sur les transferts d'équilibrage avec les autres régimes |
157 |
400 |
557 |
||
|
Economies de frais financiers |
410 |
18 |
275 |
85 |
788 |
|
dont liées à la reprise de dettes par la CADES |
390 |
15 |
265 |
85 |
755 |
|
Soldes CCSS 28 septembre 2010 |
- 14 463 |
- 355 |
- 10 512 |
- 3 249 |
- 28 578 |
|
Soldes PLFSS 2011 |
- 11 485 |
59 |
- 6 882 |
- 2 986 |
- 21 292 |
* : mesures du projet de loi retraites
** : mesures du PLF 2011
Les mesures dont l'impact est neutre sur les soldes par branche ne figurent pas dans ce tableau.
L'impact au titre des transferts d'équilibre pour les régimes intégrés est pris en compte, ce qui peut expliquer de légères différences avec les études d'impact.
Source : annexe 9 du PLFSS pour 2009
En dépit de ces mesures, les projections pluriannuelles laissent au mieux entrevoir une stabilisation du déficit du régime général à 15,3 milliards d'euros à l'horizon 2014.