ANNEXES
Annexe 1 : Sommaire des articles
Annexe 2 : Liste des personnes auditionnées par le rapporteur pour avis
Annexe 3 : Liste des sigles utilisés
Annexe 4 : Produit des prélèvements fiscaux affectés aux organismes de protection sociale en 2001, 2002 et 2003
Annexe 5 : Copie du courrier adressé par M. Joseph Ostermann, membre du conseil de surveillance du FOREC, au président du conseil d'administration de ce fonds, et de la réponse du président
ANNEXE 1
SOMMAIRE DES ARTICLES
Pages
Titre premier : orientations et objectifs de la politique de santé et de sécurité sociale |
||
Article premier |
Approbation du rapport annexé |
5 |
Titre premier bis : contrôle de l'application des lois de financement de la sécurité sociale |
||
Article 1 er bis (nouveau) |
Création d'un Office parlementaire d'évaluation des politiques de santé |
59 |
Article 1 er ter (nouveau) |
Examen de la gestion des centres hospitaliers régionaux par la Cour des comptes |
60 |
Article 1 er quater (nouveau) |
Rapport de la commission de la transparence |
60 |
Article 1 er quinquies (nouveau) |
Rapport au Parlement sur l'impact financier de l'indemnisation des victimes de l'amiante |
61 |
Article 2 |
Création d'une annexe sur la médicalisation de l'ONDAM |
61 |
Article 2 bis (nouveau) |
Rapport au Parlement sur les coûts de gestion des relations entre l'État et la sécurité sociale |
61 |
Titre 2 : dispositions relatives aux ressources |
||
Article 3 |
Affectation du droit de consommation sur les tabacs |
25 |
Article 4 |
Montant du droit de consommation sur les tabacs |
25 |
Article 4 bis (nouveau) |
Surtaxation des bières fortes |
28 |
Article 5 |
Remboursement de la moitié de la dette du FOREC par la CADES |
25 |
Article 6 |
Contribution sur les dépenses de promotion des laboratoires pharmaceutiques |
110 |
Article 6 bis (nouveau) |
Suppression de la taxe sur les ventes directes |
112 |
Article 7 |
Clause de sauvegarde applicable à la progression du chiffre d'affaires des laboratoires pharmaceutiques non conventionnés |
113 |
Article 7 bis (nouveau) |
Affiliation à l'assurance maladie des travailleurs frontaliers en Suisse |
87 |
Article 8 |
Fixation des prévisions de recettes pour 2003 |
24 |
Article 9 |
Fixation des prévisions de recettes révisées pour 2002 |
10 |
Titre III : dispositions relatives à l'assurance maladie |
||
Article 10 |
Mode de calcul de l'objectif quantifié national des cliniques privées |
63 |
Article 11 |
Création d'une mission d'audit et d'expertise hospitalier |
128 |
Article 11 bis (nouveau) |
Validation de la rémunération des gardes effectuées par des médecins faisant fonction d'interne |
139 |
Article 12 |
Expérimentation du financement des hôpitaux par l'activité |
127 |
Article 13 |
Fusion du fonds pour la modernisation des cliniques privées dans le fonds pour la modernisation des établissements de santé |
133 |
Article 14 |
Extension des missions du fonds pour l'emploi hospitalier |
136 |
Article 14 bis (nouveau) |
Conditions d'exercice d'une activité libérale à l'hôpital |
140 |
Article 15 |
Suppression du mécanisme dit des « lettres-clefs flottantes » et des comités médicaux régionaux |
92 |
Article 16 |
Missions du conseil de surveillance de la Caisse nationale d'assurance maladie |
94 |
Article 17 |
Spécialités délivrées sur présentation d'une prescription rédigée en dénomination commune internationale (supprimé) |
117 |
Article 18 |
Dénomination et missions du service médical de l'assurance maladie |
95 |
Article 19 |
Mesures et procédures applicables aux médecins en cas de pratiques abusives |
95 |
Article 19 bis (nouveau) |
Accord cadre entre le comité économique des produits de santé et l'industrie pharmaceutique |
119 |
Article 19 ter (nouveau) |
Prorogation de l'agrément des réseaux de soins |
100 |
Article 20 |
Inscription accélérée sur la liste des médicaments remboursables |
118 |
Article 21 |
Pénalités financières applicables aux entreprises exploitant des médicaments |
119 |
Article 22 |
Transfert à l'assurance maladie du financement des dépenses des centres spécialisés dans la prise en charge des toxicomanes |
64 |
Article 23 |
Transfert à l'assurance maladie du financement des dépenses d'interruption volontaire de grossesse |
66 |
Article 24 |
Financement du forfait de garde pour les entreprises de transports sanitaires |
100 |
Article 25 |
Prolongation du délai pour la signature des conventions tripartites par les établissements assurant l'hébergement des personnes âgées dépendantes |
144 |
Article 26 |
Réintégration des médicaments remboursables dans les tarifs de soins des établissements assurant l'hébergement des personnes âgées et ne disposant pas de pharmacie à usage intérieur (supprimé) |
119 |
Article 27 |
Tarif forfaitaire de remboursement pour les médicaments |
117 |
Article 28 |
Fin du mécanisme de cessation anticipée d'activité |
96 |
Article 29 |
Incitation à la poursuite et à la reprise d'activité pour les médecins et les infirmières |
97 |
Article 30 |
Dotation de financement de l'office national d'indemnisation des accidents médicaux |
88 |
Article 31 |
Missions et dotation de financement du fonds d'aide à la qualité des soins de ville |
98 |
Article 32 |
Fixation de l'objectif national de dépenses d'assurance maladie pour 2003 |
86 |
Article 33 |
Fixation de l'objectif de dépenses de la branche maladie pour 2003 |
87 |
Article 34 |
Fixation de l'objectif national de dépenses d'assurance maladie révisé pour 2002 |
84 |
Titre IV : dispositions relatives aux autres branches de la sécurité sociale |
||
section 1 |
Branche accidents du travail et maladies professionnelles |
|
Article 35 |
Dotation de financement du fonds d'indemnisation des victimes de l'amiante |
179 |
Article 36 |
Dotation de financement du Fonds de cessation anticipée d'activité des travailleurs de l'amiante |
178 |
Article 37 |
Montant du versement de la branche accidents du travail à la branche maladie au titre de la sous-déclaration des accidents du travail et des maladies professionnelles |
174 |
Article 38 |
Autonomisation de la gestion de la branche accidents du travail |
180 |
Article 39 |
Fixation de l'objectif de dépenses de la branche accidents du travail pour 2003 |
172 |
section 2 |
Branche famille |
|
Article 40 |
Création d'une allocation pour les familles perdant une partie de leurs allocations familiales pour des raisons liées à l'âge des enfants |
164 |
Article 41 |
Accélération de la prise en charge par la CNAF des majorations de pension pour enfant |
165 |
Article 42 |
Fixation de l'objectif de dépenses de la branche famille pour 2003 |
162 |
section 3 |
Branche vieillesse |
|
Article 43 |
Revalorisation des pensions de retraites du régime général et des avantages alignés en fonction de l'évolution prévisionnelle des prix |
143 |
Article 44 |
Fixation de l'objectif de dépenses de la branche vieillesse pour 2003 |
141 |
Article 45 |
Fixation du total des objectifs de dépenses pour 2003 (supprimé) |
28 |
Titre IV BIS : objectifs de dépenses révisées pour 2002 |
||
Article 46 |
Fixation des objectifs de dépenses révisés pour 2002 |
12 |
Titre V : mesures diverses et dispositions relatives à la trésorerie |
||
Article 47 |
Modalités de recouvrement des impositions directement recouvrées par l'ACOSS |
58 |
Article 47 bis (nouveau) |
Transfert de la charge des dépenses du contentieux technique non agricole aux régimes de sécurité sociale |
87 |
Article 48 |
Fixation des plafonds d'avances de trésorerie pour 2003 |
54 |
ANNEXE 2
LISTE DES PERSONNES AUDITIONNÉES
PAR LE
RAPPORTEUR POUR AVIS
• M. Michel Chassang, président de la confédération des syndicats médicaux français (CSMF)
• M. Martial Olivier-Koehret, premier vice-président de la fédération française des médecins généralistes (MG France)
• M. Dinorino Cabrera, président du syndicat des médecins libéraux (SML)
• M. Jean-Gabriel Brun, premier vice-président de l'union collégiale des chirurgiens et spécialistes français
• M. Bernard Pommey, vice-président de la fédération des médecins de France
ANNEXE 3
LISTE DES SIGLES UTILISÉS
AAH |
Allocation d'adulte handicapé |
ACOSS |
Agence centrale des organismes de sécurité sociale |
AFEAMA |
Aide à la famille pour l'emploi d'une assistante maternelle agréée |
AFSSAPS |
Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé |
AGED |
Allocation de garde d'enfant à domicile |
AGIRC |
Association générale des institutions de retraite des cadres |
ALF |
Allocation de logement familial |
ALS |
Allocation de logement à caractère social |
ANAES |
Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé |
APA |
Allocation prestation d'autonomie |
APE |
Allocation parentale d'éducation |
API |
Allocation de parent isolé |
APL |
Aide personnalisée au logement |
APP |
Allocation de présence parentale |
APU |
Administrations publiques |
ARH |
Agence régionale d'hospitalisation |
ARRCO |
Association des régimes de retraite complémentaires |
ARS |
Allocation de rentrée scolaire |
ASSO |
Administrations de sécurité sociale |
AT/MP |
Accidents du travail - maladies professionnelles |
BAPSA |
Budget annexe des prestations sociales agricoles |
BMAF |
Base mensuelle des allocations familiales |
C3S |
Contribution sociale de solidarité sur les sociétés |
CADES |
Caisse d'amortissement de la dette sociale |
CANAM |
Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs non salariés |
CANCAVA |
Caisse autonome nationale de compensation de l'assurance vieillesse des artisans |
CANSSM |
Caisse autonome nationale de sécurité sociale des mines |
CCSS |
Commission des comptes de la sécurité sociale |
CDC |
Caisse des dépôts et consignations |
CEPS |
Comité économique des produits de santé |
CHR |
Centre hospitalier régional |
CMR |
Centre médical régional |
CMU |
Couverture maladie universelle |
CNAF |
Caisse nationale d'allocations familiales |
CNAMTS |
Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés |
CNAMTS/AT |
Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés/accidents du travail |
CNAVTS |
Caisse nationale d'assurance vieillesse des travailleurs salariés |
CNRACL |
Caisse nationale de retraite des agents des collectivités locales |
CPAM |
Caisse primaire d'assurance maladie |
CRAM |
Caisse régionale d'assurance maladie |
CRDS |
Contribution au remboursement de la dette sociale |
CSB |
Cotisation sociale sur les bénéfices |
CSG |
Contribution sociale généralisée |
CSST |
Centre spécialisé de soins aux toxicomanes |
DCI |
Dénomination commune internationale |
DHOS |
Directions de l'hospitalisation et de l'offre de soins |
FASMO |
Fonds d'accompagnement social pour la modernisation hospitalière |
FAAS |
Fonds additionnel d'action sociale |
FAQSV |
Fonds d'aide à la qualité des soins en ville |
FASTIF |
Fonds d'action sociale des travailleurs immigrés et de leurs familles |
FCAATA |
Fonds de financement de cessation anticipée d'activité des travailleurs de l'amiante |
FCAT |
Fonds commun d'accidents du travail |
FEH |
Fonds pour l'emploi hospitalier |
FIMHO |
Fonds d'investissement pour la modernisation hospitalière |
FIPE |
Fonds d'investissement pour le développement des structures d'accueil de la petite enfance |
FIVA |
Fonds d'indemnisation des victimes de l'amiante |
FMCP |
Fonds de modernisation des cliniques privées |
FMES |
Fonds de modernisation des établissements de santé |
FNAL |
Fonds national d'aide au logement |
FNAS |
Fonds national d'action sociale |
FOREC |
Fonds de financement de la réforme des cotisations patronales de sécurité sociale |
FRR |
Fonds de réserve des retraites |
FSV |
Fonds de solidarité vieillesse |
FSPOEIE |
Fonds spécial de pension des ouvriers des établissements industriels de l'Etat |
GHM |
Groupe homogène de malades |
GMR |
Garantie minimale de rémunération |
INSEE |
Institut national de la statistique et des études économiques |
IVG |
Interruption volontaire de grossesse |
LFSS |
Loi de financement de la sécurité sociale |
MICA |
Mécanisme d'incitation à la cessation d'activité |
MIRCOSS |
Mission interministérielle de réforme de la comptabilité des organismes de sécurité sociale |
MSA |
Mutualité sociale agricole |
OCDE |
Organisation pour la coopération et le développement économiques |
ODD |
Objectif des dépenses déléguées |
ODSV |
Objectif délégué des soins de ville |
ONDAM |
Objectif national d'évolution des dépenses d'assurance maladie |
ONIAM |
Office national d'indemnisation des accidents médicaux |
OQN |
Objectif quantifié national |
ORGANIC |
Caisse de compensation de l'organisation autonome nationale d'assurance vieillesse de l'industrie et du commerce |
PIB |
Produit intérieur brut |
PLF |
Projet de loi de finances |
PLFSS |
Projet de loi de financement de la sécurité sociale |
PMSI |
Programme de médicalisation des systèmes d'information |
PO |
Prélèvements obligatoires |
RMI |
Revenu minimum d'insertion |
SMIC |
Salaire minimum interprofessionnel de croissance |
SMR |
Service médical rendu |
TGAP |
Taxe générale sur les activités polluantes |
TIPS |
Tarif interministériel des prestations sanitaires |
UMTS |
Universal mobile telecommunication system |
UNEDIC |
Union nationale pour l'emploi dans l'industrie et le commerce |
URML |
Union régionale des médecins libéraux |
URSSAF |
Union de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et d'allocations familiales |
ANNEXE 4
LISTE DES PRÉLÈVEMENTS
FISCAUX
AFFECTÉS AUX ORGANISMES DE PROTECTION SOCIALE
Nature de l'imposition |
Description |
Bénéficiaires |
Recettes nettes (en M€) |
||
2001 |
Prévisions 2002 |
Prévisions 2003 |
|||
Contribution sociale généralisée |
Textes institutifs : Articles L.136-1 à 136.8 et article L.139-2 du CSS ; article 1 de la loi n° 2001-647 du 20 juillet 2001 relative à la prise en charge de la perte d'autonomie et à l'allocation personnalisée d'autonomie |
Régimes obligatoires d'assurance maladie, CNAF, FSV, Fonds de financement de l'allocation personnalisée d'autonomie |
60 987 |
63 190 |
65 485 |
Contribution au remboursement de la dette sociale |
Textes institutifs : Articles 14 à 19 de l'ordonnance n° 96-50 du 24 janvier 1996 relative au remboursement de la dette sociale |
CADES |
4 544 |
4 788 |
4 882 |
Contribution sociale de solidarité sur les sociétés (1) |
Textes institutifs : Articles L.651-1 à L.651-9 du CSS ; article 36 de la loi de finances pour 2002 ; article 6 du projet de financement de la sécurité sociale pour 2003 |
Régimes de protection sociale des non-salariés et FRR |
3 080 |
3 289 |
3 419 |
Prélèvement de 2 % sur les revenus du patrimoine et les produits de placements |
Textes institutifs : Articles L.245-14 à L.245-16 du CSS ; article 67 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2003 |
CNAMTS, CNAF, CNAVTS, FRR |
1 927 |
1 921 |
1 965 |
Contribution sociale sur les bénéfices des sociétés |
Textes institutifs : Articles 235 ter ZC et 1668 D du CGI ; article 5 de la loi n° 99-1140 du 29 décembre 1999 de financement de la sécurité sociale pour 2000 |
FOREC |
906 |
870 |
870 |
Taxe générale sur les activités polluantes |
Textes institutifs : Articles 266 sexies à 266 terdecies du code des douanes ; article 5 de la loi n° 99-1140 du 29 décembre 1999 de financement de la sécurité sociale pour 2000 |
FOREC |
523 |
656 |
529 |
Droit de consommation sur les tabacs |
Textes institutifs : Article L.575 du CGI ; article 29 de la loi de finances pour 2001 ; article 14 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2002 ; articles 3 et 4 du projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2003 |
CNAMTS, FOREC, FCAATA |
8 760 |
8 610 |
9 610 |
Taxe sur les primes d'assurance automobile |
Textes institutifs : Article L.213-1 du code des assurances ; article 13 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2002 |
CNAMTS, FOREC |
918 |
950 |
967 |
Taxe sur les contributions patronales au financement de la prévoyance complémentaire |
Textes institutifs : Articles L.137-1 à L.137-4 du CSS ; article 13 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2002 |
FSV, FOREC |
464 |
489 |
495 |
Droit de consommation sur les alcools |
Textes institutifs : Articles 403 et 1615 bis du CGI ; article 6 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2002 |
FOREC, FSV, Corse, BAPSA, Régimes obligatoires d'assurance maladie |
2 135 |
1 966 |
1 977 |
Taxe sur les boissons alcooliques |
Textes institutifs : Articles L.245-7 à L.245-12 du CSS |
CNAMTS |
420 |
396 |
402 |
Droit de consommation sur les produits intermédiaires |
Textes institutifs : Articles L.402 bis du CGI et L.135-3 du CSS |
FOREC |
206 |
183 |
181 |
Droit sur les bières et les boissons non alcoolisées |
Textes institutifs : Articles L.520 A du CGI et L.135-3 du CSS |
FOREC |
397 |
375 |
383 |
Droit de circulation sur les vins, poirés et hydromels |
Textes institutifs : Articles L. 438 du CGI et L.135-3 du CSS |
FOREC |
138 |
130 |
132 |
Taxe sur les prémix |
Textes institutifs : Article 29 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 1997 (n° 96-1160 du 27 décembre 1996) et article 12 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 1999 (n° 98-1194 du 23 décembre 1998) |
CNAMTS |
ns |
ns |
ns |
Contribution due par les laboratoires sur leurs ventes directes aux officines pharmaceutiques |
Textes institutifs : Articles L.245-6-1 à L.245-6-4 du CSS |
CNAMTS, CANAM, Régimes d'assurance maladie des professions agricoles |
32 |
23 |
23 |
Contribution due par les laboratoires sur leurs dépenses de publicité |
Textes institutifs : Articles L.245-1 à L.245-6 du CSS ; article 20 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2002 |
CNAMTS |
245 |
257 |
268 |
Contribution à la charge des laboratoires pharmaceutiques non conventionnés avec le comité économique des produits de santé |
Textes institutifs : Articles L.138-10 à L.138-19 du CSS ; article 20 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2002 |
CNAMTS, CANAM, Régimes d'assurance maladie des professions agricoles |
0 |
0 |
0 |
Taxe sur les primes d'assurance contre les accidents du travail |
Textes institutifs : Article 1203 du code rural ; articles 1622 et 1624 bis du CGI |
FCATA |
13 |
3 |
0 |
Taxe d'aide au commerce et à l'artisanat |
Textes institutifs : Loi n° 72-657 du 13 juillet 1972 ; articleL.633-9 du CSS ; article 4 de la loi n° 89-1008 du 30 décembre 1989 ; article 16 du PLF 2003 |
ORGANIC, CANCAVA |
46 |
46 |
0 |
Droit de plaidoirie |
Textes institutifs : Loi du 31 décembre 1921 réaffirmée par la loi n° 94-637 du 25 juillet 1994 |
CNBF |
13 |
14 |
14 |
Redevance due par les titulaires de titres d'exploitation de mines d'hydrocarbures liquides ou gazeux |
Textes institutifs : Article 31 du code minier |
CANSSM |
7 |
7 |
7 |
Contribution des organismes de protection sociale complémentaire à la couverture universelle du risque maladie |
Textes institutifs : Article 27 de la loi n° 99-641 du 27 juillet 1999 ; articles L.862-4 et suivants du CSS |
Fonds CMU |
188 |
191 |
213 |
Taxe sur les conventions d'assurance |
Textes institutifs : Article 991 du CGI ; article 19 du projet de loi de finances pour 2002 ; article 13 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2002 ; article 29 du PLF 2003 |
FOREC |
1 050 |
1 448 |
2 152 |
Taxe sur les véhicules de sociétés |
Textes institutifs : Article 1010 du CGI ; article 29 de la loi de finances pour 2001 |
FOREC |
701 |
750 |
780 |
Contribution de solidarité en faveur des travailleurs privés d'emploi |
Textes institutifs : Loi n° 82-939 du 4 novembre 1982 |
Fonds de solidarité |
1 113 |
1 126 |
1 155 |
TOTAL GÉNÉRAL |
Hors CRDS |
89 136 84 591 |
92 028 87 240 |
96 294 91 412 |
(1) Montant recouvré au cours de l'année.
Source : PLF 2003 - « jaune » Bilan des relations financières entre l'État et la sécurité sociale.