Moyens des établissements d'hébergement de personnes âgées dépendantes dans le Val-de-Marne

Question de M. SAVOLDELLI Pascal (Val-de-Marne - CRCE) publiée le 02/04/2020

M. Pascal Savoldelli attire l'attention de M. le ministre des solidarités et de la santé sur la situation des établissements hébergeant des personnes âgées dépendantes (EHPAD). Sans surprise, les personnes âgées font partie des publics les plus à risque face au virus, mais ce sont également les grandes perdantes des mesures de confinement.
Aujourd'hui, les EHPAD sont touchés de plein fouet par l'épidémie : de nombreuses personnes âgées dépendantes sont décédées en raison du coronavirus. D'autres subissent le stress et l'incompréhension de cet isolement qui les a privés de sorties ou de visites de leurs proches. Le personnel soignant n'a en outre pas les moyens de se protéger et de protéger efficacement les résidents. Alors même qu'il tire la sonnette d'alarme depuis deux ans sur la précarité de ses conditions de travail, il se trouve aujourd'hui confronté à la peur de contaminer le public dont il est censé prendre soin, mais aussi ses proches de retour chez soi.
Dans le Val-de-Marne, il est avéré que cinq personnes âgées dépendantes et dix-huit soignants sont déjà infectés par le virus dans les établissements publics du département. Or, chaque aide soignant doit prendre en charge douze à quinze personnes, un ratio supérieur à la moyenne nationale. Le manque de matériel de protection, de masques, de solutions hydro-alcooliques mais aussi de moyens de dépistage met en danger la vie de milliers de personnes.
En conséquence, il lui demande quels sont les moyens prévus en termes de matériel et de tests de dépistage du Covid-19, qui seront déployés en direction des EHPAD dans le Val-de-Marne et dans quel délai, afin d'assurer une protection la plus efficace possible de ce public déjà très vulnérable.

Publiée dans le JO Sénat du 02/04/2020 - page 1531

Transmise au Ministère des solidarités et de la santé

Réponse du Ministère des solidarités et de la santé publiée le 30/07/2020

La gestion de la crise liée au Covid-19 dans les établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) fait l'objet d'une stratégie visant la mobilisation maximale des ressources pour ces établissements. Les territoires et structures impactés par l'épidémie, tels que dans le Val-de-Marne, font l'objet d'un suivi quotidien à l'échelle nationale et au plan local, via des cellules mises en place par agences régionales de santé (ARS), dédiées aux établissements et services intervenants auprès des personnes âgées. S'agissant des masques, les EHPAD sont identifiés comme prioritaires pour se voir délivrer gratuitement des dotations du stock d'Etat. Si le début de l'épidémie a entraîné une tension sur les équipements de protection, les livraisons sont désormais hebdomadaires pour chacune des régions avec une dotation prévue de 5 masques chirurgicaux par résident et par semaine, les ARS pouvant ajuster la répartition infra-départementale des quantités selon les besoins. Dans le cadre du plan d'action déployé par l'ARS Ile-de-France, ces dotations nationales sont complétées par des dotations régionales complémentaires afin de garantir que tous les soignants des EHPAD franciliens disposent de masques pour protéger leurs personnels et la santé des résidents. La capacité de distribution est amenée à augmenter pour l'ensemble du territoire national grâce à une importation massive depuis l'étranger et à l'encouragement de la production nationale, avec un objectif de 500 000 masques chirurgicaux par jour distribués aux EHPAD en France. Au 10 avril 2020, un volume de plus de 2 milliards de masques a été commandé, dont environ trois quarts de masques chirurgicaux. S'agissant du dépistage, une campagne de dépistage systématique auprès des personnels et des résidents en EHPAD est mise en œuvre dès l'apparition d'un premier cas positif au Covid-19 dans ces établissements. L'ARS Ile-de-France met également en œuvre un plan de dépistage progressif de l'entièreté des agents et des résidents, rendu possible par l'augmentation des capacités de test, en mobilisant les laboratoires publics et privés et en lien avec les acteurs scientifiques. La capacité de test actuelle s'élève à 21 000 tests en France au 11 avril, avec l'objectif d'atteindre 40 000 tests par jour avant la fin du mois d'avril. Enfin, l'ARS Île-de-France a mobilisé la Réserve sanitaire et au mis en place une plateforme, Renfort-Covid, pour venir en soutien des équipes en première ligne. Plus de 1 500 professionnels ont ainsi rejoint les 700 EHPAD d'Ile de France pour soutenir les équipes et contribuer à l'accompagnement des personnes âgées dépendantes. De plus, un partenariat actif a été noué avec les professionnels de santé libéraux, permettant la collaboration de médecins généralistes et spécialistes, d'infirmiers, de kinésithérapeutes et de pédicures-podologues. Enfin, le secteur hospitalier vient en appui des EHPAD, par la mobilisation des filières gériatriques, des équipes mobiles gériatriques et des SAMU.

Publiée dans le JO Sénat du 30/07/2020 - page 3398