Logo : Sénat français

Direction de la séance

Projet de loi

Financement de la sécurité sociale pour 2014

(1ère lecture)

(n° 117 , 126 , 127)

N° 42

6 novembre 2013


 

AMENDEMENT

présenté par

C
G  
Tombé

M. DAUDIGNY

au nom de la commission des affaires sociales


ARTICLE 45


I. – Après l’alinéa 13

Insérer deux alinéas ainsi rédigés :

…° Après la première phrase du premier alinéa, est insérée une phrase ainsi rédigée :

« Le bénéfice de ces mêmes dispositions est subordonné à la condition que l’organisme ne recueille pas d’informations médicales auprès de l’assuré ou des personnes souhaitant bénéficier de cette couverture et que les cotisations ou les primes ne soient pas fixées en fonction de l'état de santé de l'assuré ou des personnes souhaitant bénéficier de cette couverture. »

II. – Après l’alinéa 17

Insérer un paragraphe ainsi rédigé :

… – Le 2° bis de l’article 1001 du code général des impôts est ainsi rédigé :

« 2° bis à 7 % pour les contrats d’assurance maladie relatifs à des opérations individuelles ou collectives à adhésion facultative ou obligatoire à la condition que leurs garanties respectent les conditions mentionnées à l'article L. 871-1 du code de la sécurité sociale ; »

Objet

Dans le droit actuel, les contrats de complémentaire santé sont dits responsables et solidaires parce qu’ils respectent certaines conditions :

- de responsabilité fixées dans le code de la sécurité sociale (parcours de soins ; pas de prise en charge des franchises…) ;

- de solidarité fixées dans le code général des impôts (pas de questionnaire médical ; pas de cotisation fixée en fonction de l’état de santé).

Alors que l’article 45 renforce les critères de prise en charge par ces contrats, il est utile de rassembler dans un seul article du code de la sécurité sociale l’ensemble des critères de responsabilité et de solidarité.

Cette simplification obligera en outre les contrats sélectionnés pour les bénéficiaires de l’ACS à respecter les critères de non-discrimination et de solidarité, ce qui n’est pas explicite dans la rédaction actuelle du texte.



NB :L'ensemble des amendements de la quatrième partie du PLFSS pour 2014 est tombé du fait du rejet de la troisième partie (en application du 2 de l'article 47 bis-1 A du Règlement du Sénat).
La mention « Tombé » signifie qu'il n'y avait pas lieu de soumettre l'amendement au vote du Sénat dans la mesure où soit l'objectif poursuivi par l'amendement a été atteint par l'adoption d'un autre amendement (ex. : amendement de rédaction globale incluant la modification proposée), soit, au contraire, l'amendement était incompatible avec un amendement précédemment adopté (ex. : l'adoption d'un amendement de suppression fait tomber tous les autres).